Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Kostenlose QM-Vorlagen für die Arztpraxis
Ob niedergelassene Ärzte, MFA und Praxismanager: in der ambulanten Medizin: Im Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ), der Hausarzt- oder Facharztpraxis, bringt Qualitätsmanagement Struktur und Erfolg. Dabei muss nicht immer ein vorgefertigte QM-System, wie QEP / KTQ oder nach DIN ISO verwendet werden.
- Checklisten
- Muster und Vorlagen
- Arbeitsanweisungen
101 Vorlagen
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Freigabe Manuelle Endoskopaufbereitung
Von SandraM
QM-Vorlage für die Gastroenterologie zur Freigabe nach Aufbereitung der Endoskope.
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NäPa / Verah Hausbesuchsprotokoll
Von teramed
Vorlage für die Dokumentation eines Hausbesuches durch die NäPa oder Verah (Hausbesuchsprotokoll)
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- verah/näpa
- praxismanagement
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Arbeitsanweisung Blutdruck messen
Von teramed
Muster einer Arbeitsanweisung (AA) Blutdruck messen für das Qualitätsmanagement.
Zweck / Ziel: Korrektes Messergebnis, Vollständige Dokumentation
Qualifikation der MFA
Medizinische Fachangestellte (MFA / Arzthelferin), Auszubildende nach Anleitung
Vorbereitung / Hilfsmittel
geeignetes Blutdruckmeßgerät
Oberarmumfang Manschettengröße
< 24 cm 10 x 18 cm
24 – 32 cm 12 x 24 cm
33 – 41 cm 15 x 30 cm
> 41 cm 18 x 36 cm
Stethoskop
Ablauf der Blutdruckmessung
Patient ins Zimmer setzen und einige Minuten entspannen lassen
Oberarm frei machen lassen
Manschette in Herzhöhe anlegen
Manschette aufpumpen bis kein Puls mehr zu tasten ist
Stethoskop flach in Armbeuge auflegen
Luft langsam ablassen
Ablesen des systolischen und diastolischen Wertes
Manschette abnehmen
Nachbereitung
Stethoskop und/oder RR-Manschette gemäß Hygieneplan reinigen
Gemessenen Blutdruckwert in Patientenkartei eintragen
Blutdruckwert dem Arzt mitteilen, bevor der Patient die Praxis verläßt
Aufzeichnungen / Dokumentation
Patientenkartei: Datum, Untersuchungsergebnis
Besondere Hinweise
Für möglichst stressfreie Atmosphäre sorgen (freundliche Ansprache, Hektik vermeiden, Notfallpatienten beruhigen)
Die erste Messung bei einem Patienten wird in der Regel an beiden Oberarmen vorgenommen
Zwischen 2 Messungen mindestens 1 Minute warten
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Einstufung Medizinprodukte
Von RStolte
Einstufung Medizinprodukte für die Arztpraxis: Aufbereitungsart und Eingruppierung nach RKI für das QM.
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Plan für Instrumentenaufbereitung
Von Yasminchen
Vorlage für die Planung der Instrumentenaufbereitung im Rahmen des Qualitätsmanagements am Beispiel Urologie / Cystoskopie
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Arbeitsanweisung Hämocculttest
Von Lyn1982
Arbeitsanweisung für die Durchführung des Hämocculttest
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Notfallkoffer Inhalt für die Arztpraxis
Von Kyra1989
Was soll der Notfallkoffer für die Arztpraxis und ärztlichen Bereitschaftsdienst (Notdienst) enthalten?
Materialien, Diagnostik, Venenzugang, Beatmung Verbandsmaterial, Arzneimittel
Inhalt Notfallkoffer
Materialien
Diagnostik
Stethoskop Blutdruckmessgerät Pupillenleuchte Venenzugang
Venenverweilkanülen unterschiedliche Größe und Fixierpflaster Stauschlauch Beatmung:
Beatmungsmasken Handbeatmungsbeutel mit Ventilen und Sauerstoffschlauch Guedel-Tuben ,Wendel-Tuben Absaugpumpe Verbandsmaterialien :
Sterile Pflaster Verbandsschere Weiteres :
Einmalhandschuhe Desinfektionsspray, Abwurfbehälter für spitze Sachen Sterile Einmalspritzen versch. Größe, Aufziehkanülen Infusionssystem Arzneimittel
Medikamente
Ampullen
Verwendung
Haltbarkeit
Adrenalin (Suprarenin)
1mg /1ml
Reanimation alle 3 min, bei allergischen Schock auf 100ml verdünnt milimeterweise geben.
11/15
Amiodaron
150mg/3ml
Reanimation nach dem 3. Schock
06/16
Aspirin
500mg/5ml+(Löser)
Bei ACS 500mg i.v oder p.o
10/15
Atropin (Atropinsulfat)
0,5mg/1ml
Bei Bradykardie 1 Amp. i.v
07/16
Diazepam
10mg/2ml
Bei Krampfanfall 10mg rektal
02/17
Furosemid
20mg/2ml
Bei Lungenödem 20-60mg i.v
07/19
Glucose (G20)
Untersch. Größen
Bei Hypoglykämie, titrieren bis Patient aufklart.
01/16
Heparin
25000IE/5ml
Bei Myokardinfarkt 5000 IE i.v
03/17
Kristalloide (z.B Ringer)
500ml
Bei Volumenmangel
09/16
MCP
10mg/2ml
Antiemetikum , 1 Ampulle i.v
06/19
NaCl 0,9%
100ml/50ML Flaschen
Zum Aufziehen, Verdünnen von Medikamenten
05/16
Nitroglyceroltrinitrat (Nitrolingual )
1 Hub= 0,4mg
Bei ACS, Lungenödem 2 Hübe s.l
05/15
Novaminsulfon
1g/2ml
Bei Schmerzen langsam i.v
08/18
Prednisolon ( Solu-Decortin)
250mg/5m( +Löser)
Bei Asthmaanfall, allergischer Reaktion/Schock 100-250 mg i.v
06/16
Ranitidin
50mg/5ml
Bei allergischer Reaktion/ Schock 1 Amp. i.v
06/16
Salbutamol Spray
1Hub = 0,1mg
Bei Asthmaanfall 2-4 Hübe
09/16
Tavegil
2mg /5ml
Bei allergischer Reaktion /Schock 1 Amp. i.v
05/17
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aufbewahrungsfristen Aufbewahrungsfristen
Von Kyra1989
Aufbewahrungsfristen in der Arztpraxis für der verschiedenen Dokumentation im Rahmen des QM:
Auszug:
Kassenabrechnung mit der KV mittels EDV (Sicherungskopie der Quartals-Abrechnung) Abrechnungsunterlagen /Privatrechnungen nach GOÄ Arztbriefe ( eigene und fremde ) Ärztliche Aufzeichnungen, Behandlungsunterlagen und Untersuchungsbefunde z.B : • Karteikarten und andere ärztliche Aufzeichnungen, einschl. gesonderter Untersuchungsbefunde, Durchschriften von Arztbriefen, etc. ( auch bei verstorbenen Patienten)
• Dokumentation ambulantes Operieren
• Sonographische Untersuchungen
• EEG Oszillogramme u. EKG-Streifen sowie CTG-Streifen
• Langzeit-EKG ( Computerauswertungen /keine Tapes )
• Lungenfunktionsdiagnosik ( Diagramme)
• Laborbefunde ( evtl. auch durch Eintrag in Kartei/PC)
• Durchschläge für vertretenden Arzt Notfall /Vertreterschein ( Muster 19)
• Gutachten
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen Häusliche Krankenpflege Heilmittelverordnungen Karteikarten (einschließlich ärztlicher Aufzeichnungen und Untersuchungsbefunde, auch bei verstorbenen Patienten ) Kinder- Krankheitsfrüherkennung U1 – U10 (Aufzeichnung in Kartei) Koloskopie (Teil B des Berichtsvordrucks) Kontrollkarten über interne Qualitätssicherung und Zertifikate über erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen Krankenhausberichte Krankenhausbehandlung ( Verordnung, Krankenhauseinweisung ) Krankenkassenanfragen ( Durchschriften) Krebsfrüherkennungsuntersuchungen Berichtsvordrucke ( Durchschrift ) Durchschrift ärztlicher Aufzeichnungen Labor-Befunde / Labor-Buch Labor- externe Qualitätssicherung ( Zertifikate ) Labor- interne Qualitätssicherung (Kontrollkarten) Labor ( Zertifikate von Ringversuchen) Langzeit-EKG ( Computerauswertung, keine Tapes) Lungenfunktionsdiagnosik ( Diagramme) Notfall- und Vertreterscheine ( Durschrift Muster 19) Patientenunterlagen (s. unter A/ Ärztliche Aufzeichnungen) Psychotherapie ( Mitteilung an Krankenkasse) Röntgen ( Konstanzprüfungen, auch Filmverarbeitung von Prüffilmen) Röntgenbehandlungen/-therapie ( Aufzeichnungen über Röntgenbehandlungen nach der letzten Behandlung) Röntgendiagnostik /-untersuchungen/-aufnahmen Röntgenaufnahmen und Aufzeichnungen im Sinne von §28 Abs. 1 S. 2 Röntgenverordnung über Röntgenuntersuchungen von Patienten über 18 Jahre. Die 10 Jährige Aufbewahrungsfrist beginnt erst mit dem 18. Lebensjahr des Patienten, sodass alle Röntgenbilder von Kindern und Jugendlichen mindestens bis zur Vollendung des 28. Lebensjahres aufbewahrt werden müssen. Sonographische Untersuchungen (Aufzeichnungen, Fotos, Disketten, Prints, Befunde, Tapes ) Strahlenbehandlung /-therapie (Aufzeichnungen, Berechnungen nach der letzten Behandlung ) Überweisungsscheine
Nach den Gesetzen:
Röntgen-Verordnung
Strahlenschutz-Verordnung
Berufsgenossenschaftliche Verletzungsverfahren
Durchgangsarzt- Verfahren
Transfusions-Gesetz
( Anwendung von Blutprodukten)
Kürzere Aufbewahrungsfristen ergeben sich aus folgenden Vorschriften:
Verordnung zur Durchführung des Gesetztes zur Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten
Richtlinien zur Krebsfrüherkennungs-und Gesundheitsuntersuchung
Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung
Bundesmantelverträge
Daten verarbeitendes Abrechnungsverfahren
Erläuterung zur Vordruck- Vereinbarung- Nr. 1 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen
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Urologie: Hausbesuche QM-Arbeitsanweisung Vorbereitung
Von Kyra1989
Urologie: Hausbesuche QM-Arbeitsanweisung Vorbereitung
Titel: Urologische Hausbesuche vorbereiten
Geltungsbereich: Anmeldung
Zuständigkeit: Arzthelferin / MFA
Ziel: Korrekte Durchführung der Vorbereitung der Hausbesuche
Arbeitsmaterial:
Telefon Hausbesuchstasche Laufzettel Ablauf:
Patienten einen Tag vor dem Hausbesuchstermin anrufen und Termin bestätigen/durchgeben. Laufzettel ausfüllen mit: Nachname+ Vorname Geburtsdatum Krankenkasse ankreuzen (Privat oder Kasse) Bei heutiges Datum--> Datum des Hausbesuches Bei Bemerkung: AdresseAngabe des Katheters (welche Größe) Hausbesuchstasche packen /kontrollieren. Inhalt:
Katheter
Verschiedene Größen, je nach Bedarf und Patient.
Kodan
1x
Abwurfbehälter
1x
Xylocain Gel
Je 3x
Instillagel
Je nach Bedarf
Abstriche Orange /blau
Je 4x
Spritzen
10x
Uromed Füllmediumspritze
10x
Handschuhe
10x
Gefäße für Urin
10x
Katheterstöpsel
5x
Stifte
2x
Visitenkarten
10x
Kartenlesegerät
1x
Blutabnahmezubehör ( Butterfly+Adapter, Röhrchen etc.)
Je 3x
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Chargenfreigabeformular Sterilisationsprozess
Von Cookielein
Vorlage Chargenfreigabeformular Sterilisationsprozess
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Arbeitsanweisung NMP- 22 Test
Von Cookielein
Dies ist eine Arbeitsanweisung für den NMP- 22 Test
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Arbeitsanweisung Assistenz bei dem Katheterwechsel
Von Cookielein
Dies ist eine Arbeitsanweisung zur Assistenz bei dem Katheterwechsel.
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- katheter
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Arbeitsanweisung Prostatastanzbiopsie
Von Cookielein
Dies ist eine Arbeitsanweisung zur Prostatastanzbiopsie.
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- prostatastanzbiopsie
- urologie
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Musterhygieneplan Arztpraxis (Allgemeinmedizin)
Von teramed
Muster eines Hygieneplan als PDF des Gesundheitsamt Frankfurt und als editierbare Version in Word.
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Arbeitsanweisung Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung
Von teramed
Arbeitsanweisung Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung
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Vorbereitung Abrechnung
Von teramed
Anleitung zur Vorbereitung der Abrechnung nach EBM / GOÄ und HZV.
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kassenabrechnung (ebm) Checkliste Abrechnungsvorbereitung
Von teramed
Checkliste zum Abhacken Vorbereitung der Kassenabrechnung nach EBM
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Einarbeitung Anmeldung MFA
Von teramed
QM-Checkliste für die Einarbeitung von neuen MFA an der Anmeldung.
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qualitätsmanagement (qm) arztpraxis Checkliste Notfälle am Telefon und Anmeldung erkennen
Von teramed
Checkliste für die MFA an der Anmeldung und Telefon: Erkennung eines medizinischen Notfall mit Differenzierung einzelner Symptome
Grundsätze zur Erkennung eines Notfalls am Telefon und an der Anmeldung:
• akutes Auftreten der Symptome
• Heftigkeit der Symptome
• deutliche, schnell fortschreitende Verschlechterung (in den letzten Tagen)
• rasche Einschätzung der Leitsymptome, keine lange Erhebung der Vorgeschichte
• kein Versuch der eigenen Diagnosestellung
• im Zweifel für den Patienten
• im Zweifel unverzüglich Arzt fragen
Symptome
Dringlichkeit
plötzliche Bewusstlosigkeit
sofort APK bzw. 112 (falls kein Arzt anwesend), ggf. Klinikeinweisung
akut aufgetreten: Kopfschmerzen, Lähmungen,
Krampfanfälle, Sprachstörungen, Sehstörungen
sofort APK bzw. 112 (falls kein Arzt anwesend), ggf. Klinikeinweisung
Kopfschmerzen mit Fieber, Nackensteifigkeit und Bewusstseinseinschränkungen
sofort
akute Atemnot
sofort
akut aufgetretenes, andauerndes Erbrechen mit Kopfschmerzen
sofort
Fieber >39° C
sofort
akute Blutung
sofort
Herzschmerzen, Herzrasen, Blutdruck >220 mmHg oder < 90 mmHg mit Beschwerden
sofort
schweres Erbrechen oder erhebliche Diarrhoe
sofort
psychische Dekompensation (Gewalttätigkeit, Suizidalität, akuter depressiver Schub, etc.)
sofort
akuter Schwindel, Verwirrtheit
sofort
ausgedehnte Quaddeln, Urtikaria, Schwellungen im Mund- und Rachenbereich, Juckreiz an Handflächen und Fußsohlen
sofort
Standort Notfallkoffer: ……………………………………………………………………………….
Standort Sauerstoff: ………………………………………………………………………………….
Standort Defibrillator: ………………………………………………………………………………..
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- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
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Ablauf Gesundheitsvorsorgeuntersuchung (PDF)
Von teramed
Um den Ablauf Gesundheitsuntersuchung (GU/Check-up) zu optimieren, kann die folgende QM-Arbeitsanweisung genutzt werden.
Diese teilt sich in eine Vorbereitung durch die MFA und eine Untersuchung durch die Ärztin / den Arzt auf.
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Fragebogen zur Beurteilung der Ärzte / Gesellschafter (PDF)
Von teramed
Auch die Ärzte, im Besonderen, wenn diese geschäftsführend sind, sollten sich einer kritischen Bewertung unterziehen: z.B. von den medizinischen Fachangestellten und angestellten Ärzten.
Dieser QM-Fragebogen gibt den medizinischen Fachangestellten und angestellten Ärzten die Möglichkeit, sich anonym zu den einzelnen (gesellschaftsführenden) Ärzte zu äußern.
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- fragebogen
- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
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Laborkontrollen bei kritischen Wirkstoffen
Von teramed
Eine Übersicht der empfohlenen Laborkontrollen bei kritischen Wirkstoffen.
531 Abrufe
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qualitätsmanagement (qm) arztpraxis Checkliste Tagesablauf
Von teramed
Eine beispielhafte QM-Checkliste für den Tagesablauf in einer Arztpraxis.
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Erklärung Schweigepflicht
Von teramed
Verpflichtungserklärung auf die Schweigepflicht
Es ist sinnvoll diese Erklärung zur Schweigepflicht von neuen Mitarbeiter (MFA, Ärzte) also auch Personen ausfüllen zu lassen, die für Fremdfirmen (EDV-Firmen) arbeiten.
Ich bin heute von meinen Praxisinhabern über den Umfang meiner Verschwiegenheitspflicht belehrt worden. Mir sind die anhängend abgedruckten Bestimmungen bekannt gegeben worden. Es wurde mir erläutert, dass ein Verstoß gegen das ärztliche Berufsgeheimnis nicht nur eine Berufspflichtverletzung darstellt, sondern auch eine strafrechtliche Verantwortlichkeit begründet.
Mir ist bekannt, dass
sich meine Schweigepflicht auf alles, was mir in Ausübung oder aus Anlass meiner Tätigkeit anvertraut oder bekannt geworden ist, erstreckt; sich die Verschwiegenheitspflicht auch auf schriftliche Mitteilungen des Patienten, Aufzeichnungen über den Patienten, Röntgenaufnahmen und sonstige Untersuchungsbefunde bezieht sich meine Verschwiegenheitspflicht auch erstreckt auf die internen Praxisverhältnisse sowie die mir bei meiner Tätigkeit bekannt gewordenen persönlichen, wirtschaftlichen und steuerlichen Verhältnisse der Ärzte und der anderen Mitarbeiter; die Verschwiegenheitspflicht gegenüber jedermann besteht, so auchgegenüber meinen eigenen Familienangehörigen gegenüber Familienangehörigen des Patienten gegenüber anderen Ärzten gegenüber Arbeitskollegen, soweit eine Mitteilung nicht aus dienstlichen Gründen erfolgt gegenüber demjenigen, der von der betreffenden Tatsache bereits Kenntnis erlangt hat meine Verschwiegenheitspflicht auch nach dem Tode des Patienten weiterbesteht; meine Verschwiegenheitspflicht auch nach Beendigung meines Arbeitsverhältnisses fortbesteht. Über die gesetzlichen Bestimmungen zum Zeugnisverweigerungsrecht bin ich belehrt worden. Ich werde bei Gericht und Behörden über Tatsachen, die mir bei meiner Tätigkeit bekannt werden, ohne vorherige Genehmigung der Ärzte nicht aussagen oder sonst Auskunft erteilen.
Ein Exemplar dieser Erklärung ist mir ausgehändigt worden
.........................., den ...............
(Unterschrift Mitarbeiterin)
Bestätigt: .............................................................................
(Praxisinhaber)
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Fragebogen vor Gesundheitsuntersuchung (GU)
Von teramed
Anamnesebogen vor der Gesundheitsuntersuchung (Check-up)
Eine Vorlage eines Anamnese-Fragebogen, den die Patienten vor der Gesundheitsuntersuchung bzw. Check-up ausfüllen.
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Kostenlose Vorlagen für Medizinische Fachangestellte (MFA / Arzthelferin), Praxismanagerinnen und Ärzte in der Arztpraxis:
Ob niedergelassene Ärzte, MFA und Praxismanager in der ambulanten Medizin: Qualitätsmanagement bringt Struktur und Erfolg.
- Checklisten
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- Arbeitsanweisungen
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Arztpraxis QM-Vorlagen
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