Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Kostenlose QM-Vorlagen für die Arztpraxis
Ob niedergelassene Ärzte, MFA und Praxismanager: in der ambulanten Medizin: Im Medizinischen Versorgungszentrum (MVZ), der Hausarzt- oder Facharztpraxis, bringt Qualitätsmanagement Struktur und Erfolg. Dabei muss nicht immer ein vorgefertigte QM-System, wie QEP / KTQ oder nach DIN ISO verwendet werden.
- Checklisten
- Muster und Vorlagen
- Arbeitsanweisungen
101 Vorlagen
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Arbeitsanweisung NMP- 22 Test
Von Cookielein
Dies ist eine Arbeitsanweisung für den NMP- 22 Test
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Chargenfreigabeformular Sterilisationsprozess
Von Cookielein
Vorlage Chargenfreigabeformular Sterilisationsprozess
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Urologie: Hausbesuche QM-Arbeitsanweisung Vorbereitung
Von Kyra1989
Urologie: Hausbesuche QM-Arbeitsanweisung Vorbereitung
Titel: Urologische Hausbesuche vorbereiten
Geltungsbereich: Anmeldung
Zuständigkeit: Arzthelferin / MFA
Ziel: Korrekte Durchführung der Vorbereitung der Hausbesuche
Arbeitsmaterial:
Telefon Hausbesuchstasche Laufzettel Ablauf:
Patienten einen Tag vor dem Hausbesuchstermin anrufen und Termin bestätigen/durchgeben. Laufzettel ausfüllen mit: Nachname+ Vorname Geburtsdatum Krankenkasse ankreuzen (Privat oder Kasse) Bei heutiges Datum--> Datum des Hausbesuches Bei Bemerkung: AdresseAngabe des Katheters (welche Größe) Hausbesuchstasche packen /kontrollieren. Inhalt:
Katheter
Verschiedene Größen, je nach Bedarf und Patient.
Kodan
1x
Abwurfbehälter
1x
Xylocain Gel
Je 3x
Instillagel
Je nach Bedarf
Abstriche Orange /blau
Je 4x
Spritzen
10x
Uromed Füllmediumspritze
10x
Handschuhe
10x
Gefäße für Urin
10x
Katheterstöpsel
5x
Stifte
2x
Visitenkarten
10x
Kartenlesegerät
1x
Blutabnahmezubehör ( Butterfly+Adapter, Röhrchen etc.)
Je 3x
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aufbewahrungsfristen Aufbewahrungsfristen
Von Kyra1989
Aufbewahrungsfristen in der Arztpraxis für der verschiedenen Dokumentation im Rahmen des QM:
Auszug:
Kassenabrechnung mit der KV mittels EDV (Sicherungskopie der Quartals-Abrechnung) Abrechnungsunterlagen /Privatrechnungen nach GOÄ Arztbriefe ( eigene und fremde ) Ärztliche Aufzeichnungen, Behandlungsunterlagen und Untersuchungsbefunde z.B : • Karteikarten und andere ärztliche Aufzeichnungen, einschl. gesonderter Untersuchungsbefunde, Durchschriften von Arztbriefen, etc. ( auch bei verstorbenen Patienten)
• Dokumentation ambulantes Operieren
• Sonographische Untersuchungen
• EEG Oszillogramme u. EKG-Streifen sowie CTG-Streifen
• Langzeit-EKG ( Computerauswertungen /keine Tapes )
• Lungenfunktionsdiagnosik ( Diagramme)
• Laborbefunde ( evtl. auch durch Eintrag in Kartei/PC)
• Durchschläge für vertretenden Arzt Notfall /Vertreterschein ( Muster 19)
• Gutachten
Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen Häusliche Krankenpflege Heilmittelverordnungen Karteikarten (einschließlich ärztlicher Aufzeichnungen und Untersuchungsbefunde, auch bei verstorbenen Patienten ) Kinder- Krankheitsfrüherkennung U1 – U10 (Aufzeichnung in Kartei) Koloskopie (Teil B des Berichtsvordrucks) Kontrollkarten über interne Qualitätssicherung und Zertifikate über erfolgreiche Teilnahme an Ringversuchen Krankenhausberichte Krankenhausbehandlung ( Verordnung, Krankenhauseinweisung ) Krankenkassenanfragen ( Durchschriften) Krebsfrüherkennungsuntersuchungen Berichtsvordrucke ( Durchschrift ) Durchschrift ärztlicher Aufzeichnungen Labor-Befunde / Labor-Buch Labor- externe Qualitätssicherung ( Zertifikate ) Labor- interne Qualitätssicherung (Kontrollkarten) Labor ( Zertifikate von Ringversuchen) Langzeit-EKG ( Computerauswertung, keine Tapes) Lungenfunktionsdiagnosik ( Diagramme) Notfall- und Vertreterscheine ( Durschrift Muster 19) Patientenunterlagen (s. unter A/ Ärztliche Aufzeichnungen) Psychotherapie ( Mitteilung an Krankenkasse) Röntgen ( Konstanzprüfungen, auch Filmverarbeitung von Prüffilmen) Röntgenbehandlungen/-therapie ( Aufzeichnungen über Röntgenbehandlungen nach der letzten Behandlung) Röntgendiagnostik /-untersuchungen/-aufnahmen Röntgenaufnahmen und Aufzeichnungen im Sinne von §28 Abs. 1 S. 2 Röntgenverordnung über Röntgenuntersuchungen von Patienten über 18 Jahre. Die 10 Jährige Aufbewahrungsfrist beginnt erst mit dem 18. Lebensjahr des Patienten, sodass alle Röntgenbilder von Kindern und Jugendlichen mindestens bis zur Vollendung des 28. Lebensjahres aufbewahrt werden müssen. Sonographische Untersuchungen (Aufzeichnungen, Fotos, Disketten, Prints, Befunde, Tapes ) Strahlenbehandlung /-therapie (Aufzeichnungen, Berechnungen nach der letzten Behandlung ) Überweisungsscheine
Nach den Gesetzen:
Röntgen-Verordnung
Strahlenschutz-Verordnung
Berufsgenossenschaftliche Verletzungsverfahren
Durchgangsarzt- Verfahren
Transfusions-Gesetz
( Anwendung von Blutprodukten)
Kürzere Aufbewahrungsfristen ergeben sich aus folgenden Vorschriften:
Verordnung zur Durchführung des Gesetztes zur Bekämpfung der Geschlechtskrankheiten
Richtlinien zur Krebsfrüherkennungs-und Gesundheitsuntersuchung
Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung
Bundesmantelverträge
Daten verarbeitendes Abrechnungsverfahren
Erläuterung zur Vordruck- Vereinbarung- Nr. 1 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen
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Arbeitsanweisung Hämocculttest
Von Lyn1982
Arbeitsanweisung für die Durchführung des Hämocculttest
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Plan für Instrumentenaufbereitung
Von Yasminchen
Vorlage für die Planung der Instrumentenaufbereitung im Rahmen des Qualitätsmanagements am Beispiel Urologie / Cystoskopie
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Einstufung Medizinprodukte
Von RStolte
Einstufung Medizinprodukte für die Arztpraxis: Aufbereitungsart und Eingruppierung nach RKI für das QM.
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Arbeitsanweisung Blutdruck messen
Von teramed
Muster einer Arbeitsanweisung (AA) Blutdruck messen für das Qualitätsmanagement.
Zweck / Ziel: Korrektes Messergebnis, Vollständige Dokumentation
Qualifikation der MFA
Medizinische Fachangestellte (MFA / Arzthelferin), Auszubildende nach Anleitung
Vorbereitung / Hilfsmittel
geeignetes Blutdruckmeßgerät
Oberarmumfang Manschettengröße
< 24 cm 10 x 18 cm
24 – 32 cm 12 x 24 cm
33 – 41 cm 15 x 30 cm
> 41 cm 18 x 36 cm
Stethoskop
Ablauf der Blutdruckmessung
Patient ins Zimmer setzen und einige Minuten entspannen lassen
Oberarm frei machen lassen
Manschette in Herzhöhe anlegen
Manschette aufpumpen bis kein Puls mehr zu tasten ist
Stethoskop flach in Armbeuge auflegen
Luft langsam ablassen
Ablesen des systolischen und diastolischen Wertes
Manschette abnehmen
Nachbereitung
Stethoskop und/oder RR-Manschette gemäß Hygieneplan reinigen
Gemessenen Blutdruckwert in Patientenkartei eintragen
Blutdruckwert dem Arzt mitteilen, bevor der Patient die Praxis verläßt
Aufzeichnungen / Dokumentation
Patientenkartei: Datum, Untersuchungsergebnis
Besondere Hinweise
Für möglichst stressfreie Atmosphäre sorgen (freundliche Ansprache, Hektik vermeiden, Notfallpatienten beruhigen)
Die erste Messung bei einem Patienten wird in der Regel an beiden Oberarmen vorgenommen
Zwischen 2 Messungen mindestens 1 Minute warten
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Eingestellt
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NäPa / Verah Hausbesuchsprotokoll
Von teramed
Vorlage für die Dokumentation eines Hausbesuches durch die NäPa oder Verah (Hausbesuchsprotokoll)
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- verah/näpa
- praxismanagement
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Freigabe Manuelle Endoskopaufbereitung
Von SandraM
QM-Vorlage für die Gastroenterologie zur Freigabe nach Aufbereitung der Endoskope.
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Arbeitsanweisung Manuelle Reinigung Instrumente
Von SandraM
QM – Arbeitsanweisung
Manuellen Aufbereitung und Reinigung von Instrumenten und Arbeitsmitteln
Erstellt von:
Freigeg. am:
Erstellt am:
Gültig bis:
Doku. Nr.:
Art: Arbeitsanweisung
Geltungsbereich: Aufbereitungsraum
Zuständigkeit: Medizinische Fachangestellte / Arzthelferin
Ziel: Korrekte Durchführung der Reinigung
Arbeitsmaterialien:
Benutzte chirurgische Instrumente Instrumentenwanne mit Reinigungslösung Cleaner N Instrumentenwanne mit Wasser Schutzkleidung ( Haube, Mundschutz, Schutzbrille, Einwegkittel ) Bürste Handschuhe Eieruhr
Durchführung:
Manuelle Reinigung:
Zuerst wird eine Händedesinfektion durchgeführt. Schutzkleidung anlegen( Haube, Mundschutz, Schutzbrille, Kittel und Handschuhe ) Reinigungslösung Cleaner N nach Gebrauchsanweisung herstellen (20ml Cleaner auf 1980ml Wasser, Konzentration 1% ) Lösung wird nach jeder Anwendung gewechselt. Beim Wechsel der Lösung wird die Reinigungswanne desinfiziert und gründlich gereinigt. Instrumente werden vollständig in die Reinigungslösung eingelegt. Um ein Verspritzen von kontaminierter Flüssigkeit zu vermeiden, sind alle weiteren Reinigungsschritte unter der Flüssigkeitsoberfläche auszuführen. Einwirkzeit beträgt 15 min. Äußere Oberfläche der Instrumente wird mit einer Bürste gereinigt. Bei Instrumenten mit Hohlräumen wird die Reinigungslösung mittels einer Einmalspritze durch alle zugänglichen Kanäle und Lumina gespritzt.
Abspülen der Reinigungslösung
Die Instrumente werden aus der Reinigungslösung entnommen und in die saubere und desinfizierte Wasserwanne gelegt. Um die Reinigungsmittelrückstände und Resteverunreinigungen zu entfernen, werden die Instrumente gründlich mit Wasser abgespült. Bei vorhandenen Hohlräumen werden diese mit einer Einmalspritze durchgespült. Um Spülwasserreste zu entfernen werden abschließend alle Kanäle mit einer Einmalspritze frei und trocken geblasen. Die benutzen Reinigungsbürsten werden nach jeder Benutzung gereinigt und anschließend in der Instrumenten-Desinfektionsmittellösung desinfiziert. Die Reinigungsbürsten werden regelmäßigt durch neue Bürsten ersetzt. Wasserwanne wird nach Entnahme der Instrumente gründlich ausgespült, gereinigt und desinfiziert.
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Präoperative Untersuchung Vorlage für Turbomed
Von schumidoc
Eine Vorlage mit Textbausteinen von Turbomed für die präoperative Untersuchung und Diagnostik.
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Praxisleitbild
Von teramed
Praxisleitbild mit Wertvorstellungen für die Mitarbeiter: MFA, Praxismanager und Ärzte
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Eingestellt
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Praxisleitbild für Patienten
Von teramed
Unser Praxisleitbild in der Version für Patienten
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Eingestellt
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vorübergehender Annahmestopp
Von lemontree77
aus versorgungstechnischen Gründen ist es nicht immer möglich neue Patienten anzunehmen. Ein Leitfaden für die MFA am Telefon/ Empfang erleichtert die Einstufung des Anrufers.
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- praxismanagement
- medizinische fachangestellte (mfa arzthelferin)
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Leitfaden Dokumentation DMP Asthma Medistar
Von ckoeber
Leitfaden Dokumentation DMP Asthma für das Praxisprogramm Medistar
mit freundlicher Unterstützung durch Dr. Carsten Köber
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- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
- medistar
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Leitfaden Dokumentation DMP COPD Medistar
Von ckoeber
Leitfaden Dokumentation DMP COPD für das Praxisprogramm Medistar
mit freundlicher Unterstützung durch Dr. Carsten Köber
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- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
- dmp
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Leitfaden Dokumentation DMP Diabetes mellitus Medistar
Von ckoeber
Leitfaden Dokumentation DMP Diabetes mellitus (DM) für das Praxisprogramm Medistar
Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Carsten Köber
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- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
- medistar
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Leitfaden Dokumentation DMP KHK (Koronare Herzerkrankung) Medistar
Von ckoeber
Leitfaden Dokumentation DMP KHK (Koronare Herzerkrankung) für das Praxisprogramm Medistar
Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Carsten Köber
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- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
- dmp
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Checkliste MFA - DMP Asthma
Von ckoeber
Eine hilfreiche Checkliste für die medizinischen Fachangestellten (MFA), die die DMP-Untersuchung Asthma vorbereiten.
Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Carsten Köber
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Checkliste MFA - DMP COPD
Von ckoeber
Eine hilfreiche Checkliste für die medizinischen Fachangestellten (MFA), die die DMP-Untersuchung COPD vorbereiten.
Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Carsten Köber
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Checkliste MFA - DMP Diabetes mellitus
Von ckoeber
Eine hilfreiche Checkliste für die medizinischen Fachangestellten (MFA), die die DMP-Untersuchung Diabetes mellitus vorbereiten.
Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Carsten Köber
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Checkliste MFA - DMP KHK
Von ckoeber
Eine hilfreiche Checkliste für die medizinischen Fachangestellten (MFA), die die DMP-Untersuchung KHK vorbereiten.
Mit freundlicher Unterstützung von Dr. Carsten Köber
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Behandlungsablehnung gegen ärztl. Rat
Von NikaSie
Lehnt der Patient eine dringend erforderliche Behandlung gegen ausdrücklichen ärztlichen Rat ab, ist es ratsam sich das, nach ausfürlicher Aufklärung, vom Patienten unterschreiben zu lassen.
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Arbeitsanweisung Infusion vorbereiten
Von NikaSie
Arbeitsanweisung Infusion vorbereiten fürs QM
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Kostenlose Vorlagen für Medizinische Fachangestellte (MFA / Arzthelferin), Praxismanagerinnen und Ärzte in der Arztpraxis:
Ob niedergelassene Ärzte, MFA und Praxismanager in der ambulanten Medizin: Qualitätsmanagement bringt Struktur und Erfolg.
- Checklisten
- Muster und Vorlagen
- Arbeitsanweisungen
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Arztpraxis QM-Vorlagen
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