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Ralph Jäger

03230 / 04230 - Problemorientiertes Gespräch ab 2015 ohne Einschränkung

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Zur Abrechnung der Gesprächsziffer 03230 / 04230 wurde bisher gefordert, dass es sich um eine "lebensverändernde Erkrankung" handelt.

 

Zum 1. Januar 2015 wurde die Leistungslegende der GOP 03230/04230 in „Problemorientiertes ärztliches Gespräch, das aufgrund von Art und Schwere der Erkrankung erforderlich ist“ geändert.

Trotzdem bleiben die Einschränkung der Budgetierung (halbe Fallzahl).

 

Somit muss man sich nicht mehr Gedanken machen, ob die oft intensive Gespräche auch mit einer "Lebensveränderung" zu tun haben.

 

Wenigsten eine positive Neuerung im EBM ab 2015!

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Gast Gast

Was soll das? Eine Gesprächsziffer, die man fast immer ansetzen kann und dann aber budgetiert?

 

Da wäre eine Anhebung der Grundpauschale doch sinnvoller!

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Ich mache mir gerade mal die Mühe für einen befreundeten und noch niedergelassenen Kollegen am 29.1.2019 den Dschungel um diese Abrechnungsziffer zu verstehen. Irgendwo hatte ich gelesen,  Ärztin/Arzt dürfe die Ziffer 03230 EBM maximal 2x / Behandlungsfall/ Quartal abrechnen. Ein Anruf bei der KV ergab den Hinweis auf Punkt 9 der hausärztlichen Präambel. Und da steht 45 Punkte/ Behandlungsfall/ Quartal für die 03230. Bedeutet im Klartext, Ärztin und Arzt darf die Ziffer 03230 EBM bei jedem zweiten Patienten 1x/ Quartal abrechnen und erhält dafür das Honorar innerhalb des Regelleistungsvolumens(RLV). Diese Regelung hat der Bewertungsausschuss am 1.April 2017 aber wohl geändert, in dem er auch über diese weiterhin bestehende Budgetierung hinaus die Abrechnung der EBM 03230 bezahlt. Nach Ausschöpfung des Regelleistungsvolumens allerdings mit einen niedrigeren Punktwert. Dann ist doch alles Paletti und Ärztin/ Arzt kann nach Herzenslust diese Ziffer abrechnen und damit das Regelleistungsvolumen eines Quartals locker füllen. Betriebswirtschaftlich völlig richtig. Nur aufpassen , dass die Zeitvorgaben fürs Quartal nicht überschritten werden bei berechneter Zeit von 10 Minuten für diese Ziffer. Die Grenze liegt bei 12 Stunden täglich, die nicht an mehr als drei Tagen des Quartals überschritten werden sollten. Und mehr mehr als 780 Stunden im Quartal solltens auch nicht werden.

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