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QM Arztpraxis Vorlagen
Arztpraxis QM-Vorlagen erstellt von teramed
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Arbeitsanweisung Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Arbeitsanweisung Vorbereitung und Durchführung der Abrechnung
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Einwilligungserklärung Recall / Erinnerung
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Einwilligungserklärung/Einverständniserklärung zur Erinnerung an Präventionsleistungen, Untersuchungen oder Termine beim Arzt (Recall).
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Bewegungstagebuch
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Das Bewegungstagebuch als Vorlage für Patienten mit Schmerzen, dem Wunsch zur Gewichtsreduktion oder Depressionen.
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Ergometrie / Belastungs-EKG Protokoll
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Ergometrie / Belastungs-EKG Protokoll
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LZ-RR-Protokoll
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Patientenprotokoll für die die Langzeitblutdruckmessung.
Bei der Langzeit-Blutdruckmessung wird dem Patienten ein automatisches Blutdruckmessgerät angelegt, das mindestens 18 bis 24 Stunden lang getragen wird. In Abständen von 15 Minuten, nachts alle 30 Minuten, erfolgt eine Messung.
Der große Vorteil dieser Messung ist die nächtliche Messungen. Diese sind zwar störend, aber sehr wichtig, um eine sogenannten "Nachtabsenkung" zu erkennen: Der Blutdruck sollte in der Nacht niedrigere Werte aufweisen.
Durch das Langezeitblutdruckmessprotokoll kann man nachvollziehen, ob "Ausreißer" in der Messung mit Aktivitäten zusammenhängen.
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Schmerzfragebogen
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Der Schmerzfragebogen hilft, Patienten mit akuten oder chronischen Schmerzen besser zu beobachten und zu beschreiben.
SCHMERZPROTOKOLL für [patientenname]
Der folgende Fragebogen hilft Ihnen, Ihre chronischen Schmerzen besser zu beobachten und zu beschreiben. Nehmen Sie ihn ausgefüllt zu Ihrem nächsten Arztbesuch mit!
Auch das Führen eines Schmerztagebuches kann sehr hilfreich sein. Die so gesammelten Daten können Ihnen - zum Beispiel im Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin - wertvolle Dienste leisten. Ob Fragebogen oder Schmerztagebuch: in beiden Fällen ist es wichtig, dass Sie
Ihre Schmerzen möglichst genau umschreiben und sie systematisch erfassen auch notieren, wann und unter welchen Umständen die Schmerzen nachlassen, verschwinden oder wieder auftreten Seit wann haben Sie Schmerzen? o seit heute
o seit
Tagen
o seit
Wochen
o seit
Monaten
o seit
(Datum)
Wie häufig treten die Schmerzen auf?
o dauernd
o in Abständen von
Minuten
Stunden
Tagen
Ist ein Rhythmus erkennbar?
o Ja, nämlich
o Nein
Zu welchem Zeitpunkt sind die Schmerzen am schwächsten?
vor allem tagsüber vor allem nachts Zu welchem Zeitpunkt sind die Schmerzen am stärksten?
vor allem tagsüber vor allem nachts
Wie stark sind Ihre Schmerzen momentan (in Ruhe, sitzend oder liegend)?
Der folgende Balken verbindet die beiden Extremwerte von Schmerzempfindungen. Machen Sie an der Stelle auf den Balken ein Kreuz, die Ihrer momentanen Schmerzempfindung am besten entspricht. Lesen Sie anschließend auf der unteren Skala den Zahlenwert ab.
Wie nehmen Sie Ihre Schmerzen wahr?
scharf dumpf brennend ziehend bohrend stechend hämmernd messerstichartig ausstrahlend anders, nämlich Beeinflussen bestimmte Körperstellungen Ihre Schmerzen?
Die meisten Schmerzen verspüre ich, wenn ich Die Schmerzen gehen zurück, wenn ich
o liege o liege
o sitze o sitze
o stehe o stehe
o mich bewege o mich bewege
Nehmen Sie Medikamente gegen Ihre Schmerzen?
o nein
o ja, und zwar
(Medikament) seit
(Datum)
Wenn ja, welche Erfahrungen machen Sie damit?
o hilft immer
o hilft zeitweise
o hilft nie
o Ich nehme das Medikament nach einem Zeitplan ein, und zwar
(z.B. alle 4 h)
o Ich nehme das Medikament erst ein, wenn die Schmerzen wieder einsetzen.
Helfen Ihnen andere Methoden, die Schmerzen zu lindern?
Nein Wärme Kälte Bewegung Ruhe Massagen Wickel autogenes Training / Yoga Entspannungsübungen Meditation Gebet Gespräche, z.B. mit Musik hören Malen Töpfern Ablenkung irgendwelcher Art Anderes, nämlich
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Vorlage Rezepttelefon / Anrufbeantworter
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Eine Patienteninformation über das Rezepttelefon / Anrufbeantworter
Vorlage Rezepttelefon / Anrufbeantworter
Schnell und einfach zum Rezept
Um Ihre Wartezeiten an der Rezeption zu verkürzen, haben wir für Sie einen zusätzlichen Service eingerichtet:
Das 24-Stunden-Rezepttelefon
Tel: (xxxx) xxxxxx
freie Leitung Erreichbarkeit rund um die Uhr keine Wartezeiten
Und so funktioniert es
Legen Sie die Medikamente zurecht, die Sie bestellen wollen Wählen Sie (xxxx) xxxx Es meldet sich ein Anrufbeantworter. Nach der Ansage sprechen Sie bitte langsam und deutlich
Ihren Vor- und Nachnamen Ihr Geburtsdatum dann
bei einem Rezeptwunsch
der genaue Medikamentenname, Wirkstärke und Packungsgröße bei einem Überweisungswunsch:
Fachrichtung des Arztes (z.B. Augenarzt) und Grund/Anlass der Überweisung (z.B. DMP Diabetes) Am nächsten Tag ab 11.00 wartet Ihr Rezept unterschrieben auf Sie.
Zum Abholen bringen Sie bitte immer Ihre Versichertenkarte und gegebenenfalls die Praxisgebühr mit.
Sollten Sie uns andere Mitteilungen zukommen lassen wollen, die keinen Rückruf erforderlich machen (z.B. Terminabsagen), können Sie diese Nachrichten ebenfalls auf dem Anrufbeantworter hinterlassen.
Zu Ihrem Schutz wird jede Verordnung auf medizinische Richtigkeit geprüft. Darüber hinaus sind wir (wie jeder Vertragsarzt) verpflichtet, zu prüfen, ob die Arzneimittel-Richtlinien verletzt werden. Eine “automatische”, ungeprüfte Verordnung erfolgt in keinem Fall
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Vorlage Wartezimmeraushang Terminsprechstunde
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Bei der Einführung der Terminsprechstunde hat es sich als nützlich erwiesen, die Patienten über die neue Organisation in der Arztpraxis zu informieren.
Hier ein beispielhafter Aushang für das Wartezimmer zur Information über die Terminsprechstunde als Vorlage.
Dr. med. XXXXXXX
Dr. med. XXXXX
Facharzt für Allgemeinmedizin
Fachärztin für Allgemeinmedizin
Tätigkeitsschwerpunkt:
Chirotherapie
Diabetologie
Akupunktur
Betriebsmedizin
Die Terminpraxis
Damit es für Sie schneller geht...
...rufen Sie uns bitte vorher an, wenn Sie akut erkrankt sind...
Wir möchten unsere Praxisorganisation
für Sie regeln:
Akutsprechstunde
Krankheiten lassen sich nicht planen. Deshalb haben wir für die ”kleinen Erkrankungen des Alltags” in unserem Terminkalender
ausreichend Zeit freigehalten!
Rufen Sie uns am Morgen bis 9 Uhr an. Wir nennen Ihnen dann einen günstigen Zeitpunkt, zu dem Sie mit geringer Wartezeit behandelt werden können.
Terminsprechstunde
Wir möchten uns mehr Zeit für Sie und Ihre individuelle Betreuung nehmen. Das klappt nur, wenn wir die Behandlungszeit planen können.
Daher bitten wir Sie um eine vorherige telefonische oder persönliche Terminvereinbarung!
Übrigens:
Terminpatienten haben in unserer Praxis immer Vorrang.
Notfälle werden selbstverständlich sofort behandelt.
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Hausbesuchsliste in Excel
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
wir organisieren unsere Hausbesuche durch eine Hausbesuchsliste, welche als Excel-Datei vorliegt. Die Helferinnen überprüfen einmal wöchentlich die Angaben zu den letzten Besuchen und ob es spezielle Anforderungen z.B. DMP oder Blutabnahmen gibt. Unterteilt ist diese Liste in “Touren”, welche man dann abfahren kann.
Eine Weiterentwicklung dieser Hausbesuchsliste wäre sicherlich sinnvoll. Im Besonderen da zwischenzeitlich z.B. unsere Verah’s viele Hausbesuche erledigen und diese die Spalte “Impfungen” und “KK-Karte” eingeführt haben.
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Befundübermittlung per fax
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Standardbrief mit der Bitte um Befundübermittlung per FAX.
Ein großer Aufwand in einer Arztpraxis sind die eingehenden Befunde. Die Briefe müssen geöffnet, von Medizinischen Fachangestellten vorsiertiert und schließlich ärztlich eingesehen werden. Erfolgt eine elektronische Befundarchivierung über das Praxisverwaltungsprogramm müssen diese Befunde eingescannt werden.
Eine Erleichterung schafft die Übermittlung der Befunde per FAX, die dann direkt elektronisch in das Praxisprogramm eingespielt werden können.
Datenübermittlung über digitalen Weg (Fax)
Sehr geehrte Damen und Herren,
bitte übersenden Sie uns künftig alle Patientenbefunde – wenn für Sie die Möglichkeit besteht – per Fax an unsere Praxis.
Unsere Faxnummer lautet:
xxxxx / xxxxxxx (Fax)
Über eine kurze Rückantwort - gerne auch per E-Mail - würden wir uns freuen.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Praxisteam
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Belastungs-EKG-Protokoll
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Protokollvorlage für die Ergometrie / Belastungs-EKG
Mittels der Ergometrie erhält man Hinweise auf Herzgefäßerkrankungen und das Verhalten des Blutdrucks während einer definierten Belastung.
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Infoblatt J1 für Jugendliche
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Eine kurze Information der Jugendvorsorgeuntersuchung J1 und dessen Ablauf in der Praxis.
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Patienteninformation Neueinstellung Basalinsulin
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Eine konkrete Verhaltensanleitung für Patienten mit Diabetes Typ II, die neu auf ein lang wirksames Insulin (Basalinsulin, Lantus (r), o.ä.) eingestellt werden.
Verzögerungsinsulin (Protaphane/Insuman basal) spätabends direkt vor dem ins Bett Gehen:
6 I.E. (= Einheiten) 7 Tage lang. Währenddessen täglich morgens nüchtern Zucker messen,
Dann in Sprechstunde oder in Praxis um Rückruf bitten!
Nach den 7 Tagen:
Täglich in Schritten um je 2 Einheiten erhöhen, bis der Blutzucker morgens bei circa 140 liegt. Dabei jeden morgen weiter nüchtern Zucker messen. Dann bei der Insulindosierung blieben und ab dann nur noch 2x/Woche morgens nüchtern Zucker messen.
Den Wecker stellen und 3x morgens um 3 Uhr Zucker messen, wenn unter 80 -> in der Praxis anrufen!
Bei Blutzucker unter 80 morgens: wieder täglich messen, dabei jeden Tag um 2 Einheiten Insulin reduzieren bis der Blutzucker wieder über 100 liegt. Bei der dann ermittelten Insulindosis bleiben und wieder 2x pro Woche messen.
Wichtige Hinweise
Vor dem Spritzen das Insulin durch Schwenken (nicht schütteln!) gut mischen Den Insulinvorrat im Kühlschrank aufbewahren, das aktuell benutzte Insulin muss nicht kühl gelagert werden Nadelwechsel nach 2-5 Injektionen! Hütchen nicht wieder auf Nadel setzen, auch Innenhütchen wegwerfen Nach JEDEM Patronen- und auch Nadelwechsel 2-3 Einheiten in die Luft spritzen zur Entlüftung VOR jedem Spritzen 2-3 Einheiten in die Luft spritzen Orte: Bauch, Oberschenkel (Verzögerungsinsulin), Oberarm außen Nie 2x die Gleiche Stelle Nach der Injektion bis 10 zählen, dann die erst Nadel aus der Haut ziehen399 Abrufe
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Blutdrucktabelle für das Blutdrucktagebuch
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Kostenlose Blutdrucktabelle als Excel-Vorlage für die Eigenmessung des Blutdrucks (RR-Messprotokoll, Blutdrucktagebuch).
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rehabilitation Rehabilitationsantrag in Word-Format
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Der Rehabilitationsantrag in Word-Format zur Einbindung in das Praxisverwaltungsprogramm. Somit lassen sich die Patientenstammdaten und Diagnosen aus vielen Praxisprogrammen direkt übernehmen.
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egk Patienteninformation der KBV zur neuen eGK
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Patienteninformation der KBV zur neuen eGK: Ab 1. Januar 2015 gilt nur noch die
elektronische Gesundheitskarte
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Muster Ernährungstagebuch
Ein Ernährungstagebuch für die Protokollierung der Speisen und Getränke als PDF und Word. Diese Vorlage ist sehr gut einsetzbar bei Wünschen zur Gewichtsreduktion oder unklaren Bauchbeschwerden.
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Blutzuckertagesprofil
Formular als Praxisvorlage für die Eigendokumentation des Blutzuckertagesprofil für Patienten mit Diabetes mellitus Typ II in der Arztpraxis.
Das Blutzuckertagesprofil gibt bei Diabetespatienten darüber Aufschluss, wie sich die Zuckerwerte im Blut im Tagesverlauf entwickeln.
Anhand dessen lässt sich feststellen, wie sich bestimmte Tätigkeiten, etwa Bewegung oder die Ernährung auf den Blutzuckerspiegel auswirken.
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Bewegungstagebuch
Mit Hilfe eines Bewegungstagebuch kann die körperliche Aktivität der Patienten sachlich dokumentiert werden. Diese können damit eine objektive Übersicht erarbeiten und selbst erkennen, welche Bewegung wann sinnvoll ist und wie diese den Schmerz beeinflusst.
Für den Arzt in der Praxis sind diese Informationen sehr hilfreich, um gemeinsam mit den Patienten einen Behandlungsplan zu erarbeiten und gegebenenfalls weitere Diagnostik zu veranlassen. Auch der Physiotherapeut kann hierdurch abschätzen, ob bestimmte Bewegungsmuster zu vermehrten Schmerzen führen, weil Strukturen verkürzt oder blockiert sind.
Dieses Muster lässt sich auch leicht zu einem allgemeinen Bewegungsprotokoll für Diabetiker oder zur Gewichtsreduktion abändern. Wichtig hierbei sind auch die Besprechung und Dokumentation von konkreten Zielen, zum Beispiel 3 mal wöchentlich eine Stunde spazieren oder innerhalb von 8 Wochen 2 kg Gewichtsreduktion.
Information für den Patienten
Bei Ihrem Ziel tragen Sie bitte konkret ein, wie oft Sie üben und trainieren wollen (zum Beispiel 2 mal wöchentlich 45 Minuten spazieren gehen). Auch die Art der Bewegung sollten Sie festhalten, um herauszufinden, welche Ihnen am besten bekommt. Dann vermerken Sie, wie lange und wie häufig Sie aktiv waren. In das Protokoll gehört auch, wie sich die Bewegung auf Schmerzen und Befinden auswirkt, um dies später dem Arzt oder Physiotherapeuten mitzuteilen.. Und natürlich sollten Sie Ihre Belohnung nicht vergessen!
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