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Stellenanzeigen für MFA und Ärzte in der Arztpraxis / MVZ
GOÄ-Ziffern Online - Gebührenordnung für Ärzte
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QM Arztpraxis Vorlagen
Arztpraxis QM-Vorlagen erstellt von teramed
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Einwilligung zur Impfung gegen Influenza Betreuer
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Einwilligungserklärung des Betreuers für die Grippeimpfung (Influenza) z.B. im Pflegeheim.
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Patientenzentrierte Terminvereinbarung
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Terminvereinbarung: Patientenzentrierte Dringlichkeitsentscheidung
Nach einer namentlichen Vorstellung der MFA und Eingangsfrage („Was kann ich für Sie tun?“) wird festgestellt, dass sich das Gespräch um einen Terminwunsch handelt.
Mit Hilfe einer geschlossenen Frage unterscheidet die MFA, ob es sich um ein dringliches Anliegen oder einen regulären Termin handelt:
„Haben Sie ein dringliches Anliegen oder möchten Sie einen regulären Termin vereinbaren?“
Im weiteren Gespräch können die folgenden Situationen unterschieden werden:
Akut erkrankt (innerhalb der letzten 3 Tagen oder Verschlimmerung einer vorbestehenden Erkrankung) Abfrage der Beschwerden („an welchen Beschwerden leiden Sie?“) Bei Schmerzen: Abfrage der Intensität anhand der Schmerzskala (1-10) Abfrage der Dauer der Beschwerdesymptomatik (plötzlich (letzte Stunden), seit 2-3 Tagen, schon länger (Wochen) Wiederkehrende Erkrankung? „Was glauben Sie selbst zu haben? (am Herz? Infekt? Notwendigkeit der AU?) Red-Flag innerhalb von Stunden? => Notarzt / DRK benachrichtigen Termin in der offenen Kurzsprechstunde am gleichen Tag anbieten Bei Hausbesuchsanforderung: Checkliste Hausbesuchsanforderung verwenden Subakut / längere Erkrankung Abfrage der Beschwerden („an welchen Beschwerden leiden Sie?“) Bei Schmerzen: Abfrage der Intensität: Schmerzskala Abfrage der Dauer der Beschwerdesymptomatik (plötzlich (letzte Stunden), seit 2-3 Tagen, schon länger (Wochen) „Was glauben Sie selbst zu haben? (am Herz, Infekt?) Wiederkehrende Erkrankung / Symptomatik (chronisch rezidivierend)? Grey-Flags? => Termin in der offenen Kurzsprechstunde am gleichen Tag oder innerhalb von 2 Tagen in der Regelsprechstunde anbieten Abfrage, bei welchem Arzt? Termin beim Wunscharzt anbieten, gegebenenfalls früheren Alternativtermin gleich vorschlagen Dringliches Anliegen (sozial, organisatorisch) Termin in der offenen Kurzsprechstunde am gleichen Tag anbieten (Regeln kommunizieren) Regulärer Termin: Routineuntersuchungen Gesundheitsvorsorge: Checkliste GU verwenden Präoperativ: Checkliste Präoperativ verwenden DMP-Kontrolltermine: Checkliste DMP verwenden
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Medizinische Notfälle Grey Flags
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Erkennnen von medizinischen Notfällen: Grey-Flags
Grey-Flags sind Angaben aus der persönlichen Anamnese, Risikofaktoren oder Risikosituationen, die den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen können:
Alter >65 Jahre (evtl. realistischer > 70LJ) Schwangerschaft Diabetes mellitus (v.a. bei Insulintherapie und/oder HbA1c > 7 mg/dl) Relevantes Trauma in den letzten 14 Tagen Chirurgischer oder medizinischer Eingriff (Operation, Punktion, Infiltration) in den letzten 14 Tagen Schwere chronische Grunderkrankung: Organversagen (z.B. Nieren-, Leberinsuffizienz) Tumorleiden und Tumortherapie Autoimmunerkrankung Herzleiden, chronische Herzinsuffizienz, generalisierte Arteriosklerose Atemwegserkrankung (z.B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung/COPD, zystische Fibrose, interstitielle Lungenfibrose) Neurologisches Leiden (z.B. fortgeschrittene Demenz, Multiple Sklerose, Parkinsonerkrankung) Sichelzellerkrankung Chronisches infektiöses Leiden (z.B. Tuberkulose, Hepatitis) Immunsuppression: Z.n. Splenektomie Z.n. Organtransplantation, Stammzelltransplantation Zytostatika, Kortison, Radio-/Chemotherapie HIV-Infektion/AIDS NNR-Insuffizienz Prothesenträger: Gelenksprothese Herzklappen oder Gefäßprothese Alkohol, Drogen oder Medikamentenmissbrauch Hämorrhagische Diathese Reiserückkehrer Incompliance Liegen diese Risikofaktoren vor, sollte auch bei einer scheinbar harmloseren Symptomatik ein frühzeitiger Termin (bestenfalls Taggleich) vereinbart werden.
Mehr dazu:
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Medizinische Notfälle Red Flags
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Erkennnen von medizinischen Notfällen: Red-Flags
Folgende Symptome weisen mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit auf lebensbedrohliche Umstände bzw. Folgeschäden hin, v.a. wenn diese plötzlich, innerhalb von Stunden, aufgetreten sind:
Bewusstlosigkeit starke Brustschmerzen/-enge Luftnot in Ruhe Schwankschwindel Einseitige Lähmung Einseitiger Verlust des Sehvermögens Blut- oder Teerstuhl, Bluterbrechen (Hämatemesis). Suizidgedanken Sollte eines dieser Symptome plötzlich, innerhalb von Stunden, aufgetreten sein, so muss sofort der Notarzt gerufen werden.
Liegen diese Symptome schon länger vor (> 24h), dann sollte dennoch ein Termin am gleichen Tag in der Arztpraxis vereinbart werden.
Bei diesen Symptomen kann es sich um eine lebensbedrohliche Situation handeln, ein ärztliche Untersuchung ist jedoch zu weiteren Abklärung erforderlich:
Augenverletzung / rotes Auge Zeichen einer allergischen Reaktion Starke Bauchschmerzen Infekt mit schwerer Beeinträchtigung Fieber > 39,5°C fehlender Stuhlgang über 5 Tage, Kopfschmerzen (stark – „wie noch nie“) Bluthusten (Haemoptoe) Blaufärbung (Zyanose) der Lippen oder einer Extremität akuter Schmerz (Koliken) in der Nieren- und Leistengegend, Harnverhalt, Hämaturie, akute Schmerzen im Hoden (Hodenverfärbung), Verletzung (Wunde, starke Schmerzen) Starke Schmerzen (>5 auf der Schmerzskala von 1-10) Auch ein „komisches Bauchgefühl der MFA“ sollte beachtet werden, da diese die Patienten und ihre Begleitumstände oft sehr genau kennen.
Auch hier sollte ein Termin frühzeitig, am besten als Notfalltermin zwischendurch, in der Arztpraxis erfolgen.
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Arbeitsanweisung pathologisches Labor
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Vorgehen bei Auffälligkeiten im Labor
Vergleichen: Blutparameter mit Voruntersuchungen vergleichen => schon einmal erhöht? War das von einem Arzt gesehen und mit dem Patienten besprochen? Gibt es eine Notiz hierzu in den medizinischen Daten des Praxisprogramms? Unterscheidung von Laborparametern im Routinelabor: die Interpretation von einzelnen Laborwerten ist etwas für erfahrene Medizinische Fachangestellte und auch nicht für alle Ärzte einfach. Hier lohnt es sich in den meisten Fällen auf das „Vergleichen“ zu besinnen. Anhaltspunkte für einzelne Laborwerte, bei denen ein Arzt informiert werden sollte: HB: höher als 14 mg/dl oder niedriger als 11mg/dl Leukozyten: höher als 11/nl oder niedriger als 3,5/nl MCV: kann mit einem Arzt im einem Termin besprochen werden Leberwerte (GOT/GPT) oder y-GT: höher als 80U/l Cholesterin: kann mit einem Arzt in einem geplanten Termin besprochen werden Creatinin: höher als 1,2 mg/dl Glukose: höher als 150 mg/dl (wenn nicht kurz davor gegessen) => evtl. gleich Hba1c-Bestimmung, niedriger als 50mg/dl Kalium / Natrium: immer Arzt informieren TSH: ft3 nachfordern und Arzt informieren (schwierige und sehr individuelle medizinische Interpretation) CRP (eigentlich nie im Routinelabor): höher als 20mg/l Mehr dazu:
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Vorgehen bei Übermittlung der Laborwerte
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
QM-Arbeitsanweisung
Vorgehen bei Übermittlung der Laborwerte
Wer ruft an? Patientenname und Geburtsdatum abgleichen Zuerst im Praxisprogramm nachsehen, warum eine Blutuntersuchung durchgeführt wurde: Routineuntersuchung? (z.B. im Rahmen einer Gesundheitsvorsorge / DMP / Medikamenteneinnahme / Präoperativ) oder Anlassbezogene Untersuchung? (z.B. akute Erkrankung, fieberhafter Infekt) Entscheidung, ob die MFA die Laborwerte im Zusammenhang mit dem Grund der Laboruntersuchung treffen kann oder ob dies ärztlich gesehen werden muss. Anlassbezogene Untersuchung: Rücksprache mit dem Arzt erforderlich: Info an den Patienten, dass sich hier der Arzt persönlich das Labor zuerst ansehen muss. Info an Patienten, dass die MFA persönlich dem Arzt die Blutwerte vorlegen wird. Falls nötig, wird er sich selbst persönlich melden, oder die MFA wird zurückrufen. Rückfragen, wie man den Patienten am besten telefonisch erreichen kann: evtl. Handy-Nr.? Info an Patienten, dass es evtl. 1-2 Stunden dauern kann, bis ein Rückruf erfolgt. Routineuntersuchung: Laborbogen im Praxisprogramm aufrufen Auffälligkeiten? Mehr dazu:
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QM-Arbeitsanweisung Überweisungsbestellung
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
QM-Arbeitsanweisung Überweisungsbestellung
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Arbeitsanweisung Rezeptbestellung
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
QM-Arbeitsanweisung für die Rezeptbestellung
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Einladung Schulung Diabetes mellitus
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Mustereinladung zur Schulung Diabetes mellitus (II)
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Einladung DMP
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Mustervorlage für die Einladung zu den Diseasemanagement-Programme (DMP).
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Einladung Gesundheitsvorsorge
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Mustertext und Vorlage für die Einladung zur Gesundheitsvorsorge (Check-up).
Je nach Teilnahme am Selektivvertrag (Hausarztvertrag) bzw. privater Versicherung können auch mehr Laboruntersuchungen angeboten / beinhaltet sein.
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Einarbeitungsplan Medizinische Fachangestellte (MFA)
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Einarbeitungsplan für neue Medizinische Fachangestellte (MFA) für die Anmeldung, Büro, Geräte, Assistenz und Labor / OP.
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Einarbeitungsplan neuer Arzt
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Einarbeitungsplan für neue Ärzte
Arbeitsmaterial bestellen
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Stethoskop
PM Standort
Otoskop
PM Standort
Namenschild
PM Standort
evtl. Hausbesuchstasche/Kartelesegerät
PM Standort
Arbeitskleidung
PM Standort
Pulsoxymeter
PM Standort
Erster Arbeitstag
Personal vorstellen
Gesellschafter
Praxisräumlichkeiten zeigen
""
Parkmöglichkeiten
""
Sprechstundenablauf erklären (Kurzsprechstunde, Wartebereich, Terminkalender etc.)
""
Bezugsperson/Ansprechpartner
wird von Fall zu Fall geklärt
Schweigepflichterklärung
" "
Schlüssel
" "
Checkliste fürs Steuerbüro
" "
PC-Kenntnisse
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Account für Praxisprogramm
Account für Intranet
Persönliche Arztliste anlegen
Intranet erklären
Zeiterfassung erklären
Schichtplanung erklären
Praxisprogramm erklären
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Wartezimmerliste
Gesellschafter
Abbrechung
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Patient aufrufen
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Rezepte erstellen
""
Heilmittel erstellen
""
Überweisung erstellen
""
Anamnese/Befund/Diagnose/ ICD-Koodierung
""
Formulare
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Persönliche Arztliste
""
Messenger-Funktion
""
Laborauftrag erklären
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HZV / Scheinverwaltung
""
Sonstiges
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Steckbrief + Foto für Internetseite
Arbeitsmedizinische Untersuchung
Beantragung genehmigungspflichtiger Leistungen bei der KV
wordicon.exe
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Checkliste tägliche Aufgaben Arztpraxis
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Checkliste für die täglichen Aufgaben in der Arztpraxis
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Desinfektion- und Reinigungsplan - Checkliste
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Checkliste für die hygienische Reinigung und Desinfektion in der Arztpraxis
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Operationsaufklärung und Einwilligungsformular
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Operationsaufklärung und Einwilligungsformular für kleine chirurgische Eingriffe in der (allgemeinmedizinischen) Arztpraxis.
Spezielle Komplikationen und Verfahren werden für die Entfernung eines Nävus (Muttermal) und Nagelkeilexzision (Emmert-Plastik) aufgeführt.
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EBM-Ziffern Kardiologie Fachinternist
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Übersicht der fachinternistischen EBM-Ziffern Schwerpunkt Kardiologie Stand 10/2016
Einfache Tischvorlage für die Leistungsziffern im Bereich Innere Medizin - Kardiologie nach EBM 2016
Grundpauschalen Zusatzpauschalen Kardiologie I und II Untersuchungen inkl. Sonographie, Echokardiographie, Ergometrie und LZ-EKG Labor Formulare Kosten
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Arbeitsvertrag für Medizinische Fachangestellte (MFA)
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Vorlage eines Arbeitsvertrag für Medizinische Fachangestellte (MFA) in der Arztpraxis (word/pdf).
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Gehalt Tarifvertrag Medizinische Fachangestellte (MFA) Flyer 2018
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Der Flyer Gehalt MFA 2018 als PDF
Übersicht des Gehalts für Medizinische Fachangestellte (MFA / Arzthelferin) nach Tarifvertrag mit Eingruppierungen nach Tätigkeitsgruppen und Berufsjahren.
Weitere Informationen zum Manteltarifvertrag und die genauen Einstufungen 2018:
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I.m. Injektion - Arbeitsanweisung und QM-Vorlage
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Arbeitsanweisung zur intramuskulären (i.m.) Injektion von Medikamenten in der Arztpraxis durch Medizinische Fachangestellte.
1. Aufziehen der Medikamente nach Händedesinfektion unter sterilen Bedingungen. Als Aufziehkanüle wird die gelber Kanüle verwendet. Diese Kanüle wird dann verworfen.
2. Injektionskanüle wählen.
Standard zur Injektion ist die schwarze Kanüle Impfungen mit der kleineren Kanüle, blau (oder orange) Für fettlösliche Medikamente (Testosteron, Haldol) muss man die gelbe Kanüle nehmen, weil sich die Flüssigkeit nicht durch die schwarze Kanüle pressen lässt. Desinfektion, trocknen lassen. 4. Injektionsstellen:
Oberarm (M. deltoideus ) : 3 Querfinger unterhalb des Acromions wählt man die Einstichstelle, alternativ kann man sich die Höhe der Achselfalte wählen und seitlich in den M. deltoideus injizieren. Hüfte seitlich (M. gluteus medius und minimus): Seitlich am Körper oberhalb des Hüftgelenks. Man findet die Stelle folgendermaßen: Ein Schwurfinger (je nach Lage Zeige- oder Mittelfinger) liegt auf der Spina iliaca anterior superior, der zweite Schwurfinger gleitet nun ca. 5 cm an der Crista iliaca entlang. Bei schlanken Patienten kann dann das Tuberculum iliacum ertastet werden. Während der erste Schwurfinger auf der Spina liegen bleibt, wird der zweite (dorsale) wenige Zentimeter nach unten verschoben, sodass der Handballen auf dem Trochanter major zu liegen kommt. Die Injektion erfolgt in die untere Hälfte des Dreiecks zwischen den beiden Schwurfingern senkrecht zur Körperoberfläche. Vorteil dieser Stelle ist, dass eine Injektion zu tief nicht erfolgen kann, weil man auf den Knochen trifft (Darmbeinschaufel). Die früher häufig gebrauchte Injektionsstelle weiter dorsal im Gesäß wird nicht mehr als Standard empfohlen. Oberschenkel seitlich (M. quadruceps, M. vastus lateralis). In der Mitte des Oberschenkels wird die Spritze seitlich angesetzt. Die Injektionsmenge ist auf 5 ml begrenzt. Nicht injiziert werden sollten ölige oder kortikoidhaltige Lösungen sowie Antibiotika und Antirheumatika. Bei Patienten unter 2 Jahren ist dieser Muskel die erste Wahl. 5. Vor einer intramuskulären Injektion ist stets ein Aspirationsversuch durchzuführen, außer bei Impfungen. Wird dabei Blut aspiriert, muss der Eingriff abgebrochen, das Medikament mit neuer Spritze und neuer Kanüle neu aufgezogen und an anderer Stelle injiziert werden. Bei Impfungen in den Oberarm muss nicht mehr aspiriert werden.
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Checkliste 24h Urin
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Checkliste 24-Stunden-Urin
Mittels dem 24-Stunden-Urin kann ein quantitativer Nachweis von Harnbestandteilen, die über 24 Stunden von den Nieren ausgeschieden worden sind, erfolgen.
Die Zeitperiode erstreckt sich über einen Tag und eine Nacht und beginnt morgens. Vor dem ersten Sammeln des Urins sollte die Blase entleert werden.
Vorbereitung und Patientenanweisung
Patienten einen 3l-Urin-Behälter mitgeben
dazu 1 Röhrchen mit 10 ml Salzsäure ca. 10 %ig
und ein leeres 30-ml-Röhrchen f. die Urinprobe der erste Urin nach dem Aufstehen wird verworfen, die Uhrzeit wird notiert. alle nächsten Urine im Tagesverlauf und während der Nacht werden in dem 3 l-Behälter gesammelt beim ersten Einfüllen wird die 10 %ige Salzsäure als Stabilisator hinzugefügt und alles vermischt. Auch nach dem Weiterbefüllen mischen Der letzte Urin wird zu der Uhrzeit, die am Vortag notiert wurde hinzugefügt Die Urinmenge sollte jetzt gemessen und notiert werden 30 ml der Gesamtmenge werden in der Praxis zur Untersuchung abgegeben. Der Urin-Behälter kann dann entsorgt werden.
328 Abrufe
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Reinigungsplan Arztpraxis
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Reinigungsplan für die Arztpraxis im Rahmen des Qualitätsmanagement (QM) unter Hygiene
1.302 Abrufe
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Fachinternistische EBM-Ziffern / Innere Medizin
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Übersicht der fachinternistischen EBM-Ziffern für die Kassenabrechnung Innere Medizin 10/2016
Grundpauschalen EBM Fachinternist / Innere Medizin Untersuchungen und Konsultation Sonographie / Ultraschall Labor Chirurgie Psychosomatik Hausbesuche Formulare Vorsorgen / Früherkennung Kosten Notdienst-Ziffern Impfziffern246 Abrufe
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Gesundheitsuntersuchung - Check-up ab 35 Jahren
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Vorbereitung der Gesundheitsuntersuchung / Check-up ab 35 für medizinische Fachangestellte (MFA) inklusive Anamnesebogen und Anleitung der medizinischen Ausführung für die ärztliche Untersuchung.
504 Abrufe
- vorsorge
- gesundheitsuntersuchung
- (und 2 weitere)
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Ausbildungskontrolle Weiterbildung Allgemeinmedizin
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Überblick und Kontrolle der medizinischen Weiterbildungsinhalte im ersten Halbjahr für die ärztliche Weiterbildung Allgemeinmedizin (Hausarzt).
246 Abrufe
- weiterbildung
- allgemeinmedizin
- (und 1 weitere)
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