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Stellenanzeigen für MFA und Ärzte in der Arztpraxis / MVZ
GOÄ-Ziffern Online - Gebührenordnung für Ärzte
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QM Arztpraxis Vorlagen
Arztpraxis QM-Vorlagen erstellt von teramed
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Fachinternistische EBM-Ziffern / Innere Medizin
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Übersicht der fachinternistischen EBM-Ziffern für die Kassenabrechnung Innere Medizin 10/2016
Grundpauschalen EBM Fachinternist / Innere Medizin Untersuchungen und Konsultation Sonographie / Ultraschall Labor Chirurgie Psychosomatik Hausbesuche Formulare Vorsorgen / Früherkennung Kosten Notdienst-Ziffern Impfziffern246 Abrufe
Aktualisiert
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Checkliste tägliche Aufgaben Arztpraxis
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Checkliste für die täglichen Aufgaben in der Arztpraxis
1.391 Abrufe
Eingestellt
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Musterhygieneplan Arztpraxis (Allgemeinmedizin)
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Muster eines Hygieneplan als PDF des Gesundheitsamt Frankfurt und als editierbare Version in Word.
1.400 Abrufe
- hygiene
- praxismanagement
- (und 1 weitere)
Aktualisiert
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I.m. Injektion - Arbeitsanweisung und QM-Vorlage
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Arbeitsanweisung zur intramuskulären (i.m.) Injektion von Medikamenten in der Arztpraxis durch Medizinische Fachangestellte.
1. Aufziehen der Medikamente nach Händedesinfektion unter sterilen Bedingungen. Als Aufziehkanüle wird die gelber Kanüle verwendet. Diese Kanüle wird dann verworfen.
2. Injektionskanüle wählen.
Standard zur Injektion ist die schwarze Kanüle Impfungen mit der kleineren Kanüle, blau (oder orange) Für fettlösliche Medikamente (Testosteron, Haldol) muss man die gelbe Kanüle nehmen, weil sich die Flüssigkeit nicht durch die schwarze Kanüle pressen lässt. Desinfektion, trocknen lassen. 4. Injektionsstellen:
Oberarm (M. deltoideus ) : 3 Querfinger unterhalb des Acromions wählt man die Einstichstelle, alternativ kann man sich die Höhe der Achselfalte wählen und seitlich in den M. deltoideus injizieren. Hüfte seitlich (M. gluteus medius und minimus): Seitlich am Körper oberhalb des Hüftgelenks. Man findet die Stelle folgendermaßen: Ein Schwurfinger (je nach Lage Zeige- oder Mittelfinger) liegt auf der Spina iliaca anterior superior, der zweite Schwurfinger gleitet nun ca. 5 cm an der Crista iliaca entlang. Bei schlanken Patienten kann dann das Tuberculum iliacum ertastet werden. Während der erste Schwurfinger auf der Spina liegen bleibt, wird der zweite (dorsale) wenige Zentimeter nach unten verschoben, sodass der Handballen auf dem Trochanter major zu liegen kommt. Die Injektion erfolgt in die untere Hälfte des Dreiecks zwischen den beiden Schwurfingern senkrecht zur Körperoberfläche. Vorteil dieser Stelle ist, dass eine Injektion zu tief nicht erfolgen kann, weil man auf den Knochen trifft (Darmbeinschaufel). Die früher häufig gebrauchte Injektionsstelle weiter dorsal im Gesäß wird nicht mehr als Standard empfohlen. Oberschenkel seitlich (M. quadruceps, M. vastus lateralis). In der Mitte des Oberschenkels wird die Spritze seitlich angesetzt. Die Injektionsmenge ist auf 5 ml begrenzt. Nicht injiziert werden sollten ölige oder kortikoidhaltige Lösungen sowie Antibiotika und Antirheumatika. Bei Patienten unter 2 Jahren ist dieser Muskel die erste Wahl. 5. Vor einer intramuskulären Injektion ist stets ein Aspirationsversuch durchzuführen, außer bei Impfungen. Wird dabei Blut aspiriert, muss der Eingriff abgebrochen, das Medikament mit neuer Spritze und neuer Kanüle neu aufgezogen und an anderer Stelle injiziert werden. Bei Impfungen in den Oberarm muss nicht mehr aspiriert werden.
1.255 Abrufe
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EBM-Ziffern Kardiologie Fachinternist
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Übersicht der fachinternistischen EBM-Ziffern Schwerpunkt Kardiologie Stand 10/2016
Einfache Tischvorlage für die Leistungsziffern im Bereich Innere Medizin - Kardiologie nach EBM 2016
Grundpauschalen Zusatzpauschalen Kardiologie I und II Untersuchungen inkl. Sonographie, Echokardiographie, Ergometrie und LZ-EKG Labor Formulare Kosten
199 Abrufe
Aktualisiert
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hausbesuch Checkliste Hausbesuchstasche auch für den Notdienst
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Eine QM-Checkliste über die Inhalte der Hausbesuchstasche des Arztes für den Notfalldienst und reguläre Hausbesuche.
Die MFA können in der Arztpraxis regelmäßig überprüfen, ob alle Inhalte vorhanden sind, und diese gegebenenfalls austauschen oder ersetzen.
Checkliste Hausbesuchstasche
Diagnostik
· Blutdruckmessgerät
· Stethoskop
· Ohrenspiegel
· Blutzuckermessgerät
· Mundspatel
Einmalmaterialien
· Nasentamponade
· Verbandsmaterialien, Polyvidonjod-Lösung oder /-salbe
· Steristrips; Wundgaze
· Zellstofftupfer
· Einmal-Alkohol-Tupfer oder Hautdesinfektionsspray
· Kompressen (7,5 x 7,5 cm)
· Mullbinden 6 cm breit
· Pflaster (2,5 cm breit)
· Einmalhandschuhe
Weitere Instrumente
· Schere, Pinzette => auch als Einmalbesteck
Blutentnahme
· Blutbild-, Serum-, Quickröhrchen + Stauschlauch, Vacutainer und grünen / blauen Adapter
Injektionsmaterialien
· Spritzen (2, 5, 10 ml)
· Kanülen (Größe 1, 12), Butterfly-Kanülen
· Venenverweilkanülen (18G, 20G)
· Infusionssystem
· Stauschlauch
· Spritzenabwurf (Mini)
Formulare
· Rezepte
· Überweisung, Einweisung, Transport
· Notfallschein
· Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung
· Leichenschauschein
· Versichertenkartenlesegerät
· Kugelschreiber
Notfallmedikamente
· Adrenalin 1 mg (3 Ampullen)
· Atropin 0,5 mg (4 Ampullen)
· Acetylsalicylsäure 500 mg (2 Ampullen)
· Amiodaron 150 mg (2 Ampullen)
· Furosemid 20 mg (2 Ampullen)
· Nitroglyzerin-Spray
· Naloxon 0,4 mg (1 Ampulle)
· Physiologische NaCl-Lösung 0,9% (10ml-Ampullen)
· Ringer oder NaCl 0,9% (250 und 500 ml) Plastikflaschen
· 2 x Glucose 40% 10 ml
Sonstige Medikamente
· Cetirizin Tbl. (Histamin-1- und -2-Rezeptorenblocker) alternativ Fenistil Trpf.
· 1 x Celestamine Liquidum (Kortikoid flüssig)
· 2 x Morphin 10mg Ampullen
· Diclofenac-Tbl. 50-100mg Alternativ Ibuprofen 400-800 mg
· 3 x Diclofenac i.m. , 3 x Dexamethason i.m.
· 1x Urapidil Ampullen 25mg
· Midazolam Tbl. oder Diazepam (Trpf.) oder Lorazepam suplingual (Tavor exp.)
· 2 x Diazepam Ampullen
· 2 x Heparin unfraktioniert = Heparin-Natrium Ampullen
· Antibiotika z.B. Cefuroxim / Avalox / Trimethoprin/ Sulfamethoxazol (Cotrim forte)
· 1 x Kortikosteroid Prednisolon 250mg Ampullen
· 1 x Rectodelt supp.
· 2 x Vomex Ampullen i.m.
· 1x Beloc Ampulle i.v.
878 Abrufe
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Vorbereitungs und Fragebogen für einen Rehaantrag
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Sehr praktischer Vorbereitungsbogen für den Reha-Antrag: Patienten sollten vorher diesen Fragebogen ausfüllen, das erleichtert das Ausfüllen des Antrags auf Rehabilitation.
Vielen Dank an alle aktiven Listigen der ALLGMED-L-Gruppe.
1.162 Abrufe
- praxismanagement
- rehabilitation
- (und 1 weitere)
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organigramm Muster Organigramm Gemeinschaftspraxis
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Beispiel eines Organigramms für eine Gemeinschaftspraxis für das QM
420 Abrufe
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QM-Arbeitsanweisung venöse Blutentnahme
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Praktische Arbeitsanweisung der venösen Blutentnahme (Blut abnehmen) für Medizinische Fachangestellte.
Ziele:
Venöse Blutprobenentnahme für eine Laboruntersuchung Minimierung der Infektionsgefahr Ziele:
Venöse Blutprobenentnahme für eine Laboruntersuchung Minimierung der Infektionsgefahr Vorbereitungen
Bereitlegen: Staubinde, Staukissen, Sicherheitskanüle entsprechender Größe,
benötigte Vakuumröhrchen, sterilisierte Tupfer, Desinfektionslösung, Wundpflaster, Handschuhe
Patienten in der EDV aufrufen, Überprüfen ob weitere Anweisungen bezüglich der Blutentnahme vorliegen
Laboranforderung mittels Online-Anforderung ausfüllen und Etiketten ausdrucken lassen oder
Anforderungen mit Patientendaten versehen, Dokumentation in Patientenakte
bzw. Laborbuch, Aufkleber beschriften bzw. Barcode bereitlegen
Patient Platz nehmen lassen, Überprüfung der Identität, Arm frei machen
Durchführung
Staubinde oberhalb der Ellenbeuge anlegen
Arm bleibt durchgestreckt und nach unten gerichtet
Abtasten der Venen (Lage, Verlauf, Beschaffenheit)
Falls die Venen weder sichtbar noch tastbar sind:
- Arm nach unten hängen lassen
- Punktionsgebiet mit Zeige- und Mittelfinger fest abklopfen
- warmes Armbad
- Blutentnahme am Unterarm, Handrücken oder am anderen Arm vorziehen Das „Pumpen“ und zu lange Stauen während der Blutentnahme sollte unterbleiben! (falsch hohe Kaliumwerte)
Einstichstelle 2x desinfizieren, danach nicht mehr abtasten
Desinfektion wie folgt:
1.) Punktionsstelle besprühen, nach 30 Sekunden mit sterilisiertem Tupfer ein
Mal abwischen
2.) Punktionsstelle besprühen, lufttrocknen lassen
Handschuhe anziehen
Staubinde straffen
Haut an der Einstichstelle straffen
erleichtert Einstechen und fixiert die Vene
Rollvenen: umfassen des Armes von hinten, Straffung der Haut nach den Seiten durch Daumen und Zeigefinger;
Handrücken: Straffung der Haut über Mittelhandknöchel
Gefäßpunktion, Aufsetzen der entsprechenden Entnahmeröhrchen
Reihenfolge der Probenentnahme nach „Schef“-Regel:
- Serumröhrchen
- Citratröhrchen (Gerinnung, Blutsenkung)
- Lithium-Heparin-Röhrchen
- EDTA-Röhrchen (Antikoagulantien)
- Natriumfluorid-Röhrchen
Staubinde lockern, Probenröhrchen lösen, Kanüle entfernen und sofort mit
Tupfer Punktionsstelle fest abdrücken
Kanüle in Abfallbox entsorgen
möglich ist auch das Anlegen des Staubandes als Druckverband; verhindert Hämatome und Gefäßvernarbungen
Blutproben vorsichtig schwenken, nicht schütteln
Einstichstelle nach Stillen der Blutung mit Wundpflaster abkleben
Proben sofort beschriften und bis zur Abholung entsprechend lagern, Besonderheiten mit Kürzel bzw. Unterschrift in Patientenakte oder PC vermerken
Beförderung der Proben nur in entsprechender Transportbox (dicht verschlossen, leicht zu reinigen)
2.869 Abrufe
- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
- arbeitsanweisung
- (und 3 weitere)
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alternative Praxisphilosophie
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Ein etwas anderer Ansatz einer Praxisphilosophie und Leitsätze für das QM, in der die Praxis als Gesamteinheit betrachtet wird. Es wird versucht, mit den täglichen Herausforderungen von einzelnen Anliegen bedarfsgerecht umzugehen.
392 Abrufe
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ToDo-Liste vor dem Urlaub
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Eine beispielhafte Todo-Liste vor dem Praxisurlaub.
427 Abrufe
Eingestellt
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Ablauf Gesundheitsvorsorgeuntersuchung (PDF)
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Um den Ablauf Gesundheitsuntersuchung (GU/Check-up) zu optimieren, kann die folgende QM-Arbeitsanweisung genutzt werden.
Diese teilt sich in eine Vorbereitung durch die MFA und eine Untersuchung durch die Ärztin / den Arzt auf.
1.092 Abrufe
- gesundheitsvorsorge
- arbeitsanweisung
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Reinigungsplan Arztpraxis
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Reinigungsplan für die Arztpraxis im Rahmen des Qualitätsmanagement (QM) unter Hygiene
1.302 Abrufe
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Barthel-Index und geriatrisches Basis-Assessment für die EBM-Ziffern 03360 und 03362
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Mustervorlage geriatrisches Basisassessment für die Kassenabrechnung der geriatrischen EBM-Ziffern 03360 und 03362 mit Barthel-Index und Timed-up&go-test.
1.352 Abrufe
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Vorlage Wartezimmeraushang Terminsprechstunde
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Bei der Einführung der Terminsprechstunde hat es sich als nützlich erwiesen, die Patienten über die neue Organisation in der Arztpraxis zu informieren.
Hier ein beispielhafter Aushang für das Wartezimmer zur Information über die Terminsprechstunde als Vorlage.
Dr. med. XXXXXXX
Dr. med. XXXXX
Facharzt für Allgemeinmedizin
Fachärztin für Allgemeinmedizin
Tätigkeitsschwerpunkt:
Chirotherapie
Diabetologie
Akupunktur
Betriebsmedizin
Die Terminpraxis
Damit es für Sie schneller geht...
...rufen Sie uns bitte vorher an, wenn Sie akut erkrankt sind...
Wir möchten unsere Praxisorganisation
für Sie regeln:
Akutsprechstunde
Krankheiten lassen sich nicht planen. Deshalb haben wir für die ”kleinen Erkrankungen des Alltags” in unserem Terminkalender
ausreichend Zeit freigehalten!
Rufen Sie uns am Morgen bis 9 Uhr an. Wir nennen Ihnen dann einen günstigen Zeitpunkt, zu dem Sie mit geringer Wartezeit behandelt werden können.
Terminsprechstunde
Wir möchten uns mehr Zeit für Sie und Ihre individuelle Betreuung nehmen. Das klappt nur, wenn wir die Behandlungszeit planen können.
Daher bitten wir Sie um eine vorherige telefonische oder persönliche Terminvereinbarung!
Übrigens:
Terminpatienten haben in unserer Praxis immer Vorrang.
Notfälle werden selbstverständlich sofort behandelt.
768 Abrufe
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Flyer Hausarztprogramm / HZV
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Mit dem ansprechenden Flyer das Hausarztprogramm / die hausarztzentrierte Versorgung leicht erklärt!
Konkrete Vorteile des Hausarztprogramms
Mehr Zeit für den Patienten durch verringerten Verwaltungsaufwand Erweiterte Gesundheitsuntersuchung (jährlich, erweiterte Laborwerte, je nach Kasse) Viele rabattierte Arzneimittel sind zuzahlungsfrei, die Rezeptgebühr entfällt (je nach Kasse) Qualitätsgesicherte hausärztliche Versorgung, Behandlung nach medizinischen Leitlinien auf dem aktuellen wissenschaftlichen Stand In der Regel Wartezeit von max. 30 Minuten in der Terminsprechstunde Mindestens eine Früh-, Abend- oder Samstagsterminsprechstunde pro Woche für Berufstätige Der Hausarzt kann den gesamten Behandlungsablauf abstimmen Erhalt der Arztpraxis durch weniger Bürokratie Rahmenbedingungen im HZV
Bei einer Teilnahme des Patienten an der hausarztzentrierten Versorgung sollte folgendes beachtet werden:
Teilnahme freiwillig, keine zusätzlichen Kosten Verbindliche Wahl eines Hausarzt für mindestens 12 Monate, natürlich weiterhin freie Arztwahl innerhalb der Gemeinschaftspraxis Abstimmung der notwendigen Facharzttermine mit dem Hausarzt, außer im Notfall, sowie Gynäkologen, Augenärzte und ärztliche Notfalldienste Kündigung des Hausarztprogramm
Eine Kündigung des Hausarztprogramms ist aus verschiedenen Gründen möglich, dieser sollte der Krankenkasse mitgeteilt werden.
Frühestens nach Ablauf eines Teilnahmejahres und fallses zur einer Störung des Arzt-Patienten-Verhältnis kommt der Hausarzt nicht mehr am Hausarztprogramm teilnimmt die Entfernung zur Praxis für Sie nicht zumutbar ist424 Abrufe
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Barthel-Index (PDF / Word)
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Barthel-Index als PDF / Word für die Kassenabrechnung der geriatrischen EBM-Ziffern 03360 und 03362.
Der Barthel-Index ist ein Verfahren zur systematischen Erfassung grundlegender Alltagsfunktionen (ADL-Score) - vor allem in der Geriatrie. Dabei werden vom Arzt oder von den medizinischen Fachangestellten zehn unterschiedliche Tätigkeitsbereiche mit Punkten bewertet. Es dient dem systematischen Erfassen von Selbständigkeit beziehungsweise Pflegebedürftigkeit.
Aktivitäten des täglichen Lebens mit Gesamtpunktzahl von 100
Essen Baden Waschen An- und Auskleiden Stuhlkontrolle Urinkontrolle Toilettenbenutzung Bett-/(Roll-)Stuhltransfer Bewegung Treppensteigen
866 Abrufe
- geriatrisches basisassessment
- barthel
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Mitarbeitergespräch: Information und Vorbereitungsbogen
Von teramed in Kostenlose Vorlagen Arztpraxis
Für das Mitarbeitergespräch mit den Medizinischen Fachangestellten (MFA):
Informationen Ausführlicher Vorbereitungsbogen1.865 Abrufe
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Diagnoseliste Geriatrie mit ICD 10 Code
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Für die Abrechnung der EBM-Ziffern 03362 (geriatrischer Betreuungskomplex im Rahmen des Basisassessment) müssen bestimmte Voraussetzungen erfüllt werden. Neben der Altersvorgabe ist auch ein sogenannter geriatrischer Versorgungsbedarf notwendig. Dies kann in der Praxissoftware durch eine korrekte ICD-Diagnosenkodierung dokumentiert und an die zuständige KV übermittelt werden.
Hier finden Sie Beispiele für mögliche geriatrische Diagnosen als PDF und Word.
2.353 Abrufe
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Gesundheitsvorsorge und Ziffern
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Für die Einarbeitung der Weiterbildungsassistenten eignet sich diese Vorlage als Übersicht der grundlegenden Abrechnungsziffern (EBM) im Rahmen des ersten halben Jahres.
701 Abrufe
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EBM Hausarzt Hessen
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Für Hessen: Übersicht Hausarzt EBM in 3 Spalten inklusive DMP-, Wegegeld- und Impfziffern.
Danke an Dr. Claus für diese praktische EBM-Vorlage.
294 Abrufe
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qualitätsmanagement (qm) arztpraxis Checkliste Notfälle am Telefon und Anmeldung erkennen
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Checkliste für die MFA an der Anmeldung und Telefon: Erkennung eines medizinischen Notfall mit Differenzierung einzelner Symptome
Grundsätze zur Erkennung eines Notfalls am Telefon und an der Anmeldung:
• akutes Auftreten der Symptome
• Heftigkeit der Symptome
• deutliche, schnell fortschreitende Verschlechterung (in den letzten Tagen)
• rasche Einschätzung der Leitsymptome, keine lange Erhebung der Vorgeschichte
• kein Versuch der eigenen Diagnosestellung
• im Zweifel für den Patienten
• im Zweifel unverzüglich Arzt fragen
Symptome
Dringlichkeit
plötzliche Bewusstlosigkeit
sofort APK bzw. 112 (falls kein Arzt anwesend), ggf. Klinikeinweisung
akut aufgetreten: Kopfschmerzen, Lähmungen,
Krampfanfälle, Sprachstörungen, Sehstörungen
sofort APK bzw. 112 (falls kein Arzt anwesend), ggf. Klinikeinweisung
Kopfschmerzen mit Fieber, Nackensteifigkeit und Bewusstseinseinschränkungen
sofort
akute Atemnot
sofort
akut aufgetretenes, andauerndes Erbrechen mit Kopfschmerzen
sofort
Fieber >39° C
sofort
akute Blutung
sofort
Herzschmerzen, Herzrasen, Blutdruck >220 mmHg oder < 90 mmHg mit Beschwerden
sofort
schweres Erbrechen oder erhebliche Diarrhoe
sofort
psychische Dekompensation (Gewalttätigkeit, Suizidalität, akuter depressiver Schub, etc.)
sofort
akuter Schwindel, Verwirrtheit
sofort
ausgedehnte Quaddeln, Urtikaria, Schwellungen im Mund- und Rachenbereich, Juckreiz an Handflächen und Fußsohlen
sofort
Standort Notfallkoffer: ……………………………………………………………………………….
Standort Sauerstoff: ………………………………………………………………………………….
Standort Defibrillator: ………………………………………………………………………………..
903 Abrufe
- qualitätsmanagement (qm) arztpraxis
- checkliste
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Einarbeitungsplan neuer Arzt
Von teramed in Qualitätsmanagement in der Arztpraxis
Einarbeitungsplan für neue Ärzte
Arbeitsmaterial bestellen
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Stethoskop
PM Standort
Otoskop
PM Standort
Namenschild
PM Standort
evtl. Hausbesuchstasche/Kartelesegerät
PM Standort
Arbeitskleidung
PM Standort
Pulsoxymeter
PM Standort
Erster Arbeitstag
Personal vorstellen
Gesellschafter
Praxisräumlichkeiten zeigen
""
Parkmöglichkeiten
""
Sprechstundenablauf erklären (Kurzsprechstunde, Wartebereich, Terminkalender etc.)
""
Bezugsperson/Ansprechpartner
wird von Fall zu Fall geklärt
Schweigepflichterklärung
" "
Schlüssel
" "
Checkliste fürs Steuerbüro
" "
PC-Kenntnisse
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Account für Praxisprogramm
Account für Intranet
Persönliche Arztliste anlegen
Intranet erklären
Zeiterfassung erklären
Schichtplanung erklären
Praxisprogramm erklären
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Wartezimmerliste
Gesellschafter
Abbrechung
""
Patient aufrufen
""
Rezepte erstellen
""
Heilmittel erstellen
""
Überweisung erstellen
""
Anamnese/Befund/Diagnose/ ICD-Koodierung
""
Formulare
""
Persönliche Arztliste
""
Messenger-Funktion
""
Laborauftrag erklären
""
HZV / Scheinverwaltung
""
Sonstiges
Zuständigkeit
Erledigt am:
durch:
Steckbrief + Foto für Internetseite
Arbeitsmedizinische Untersuchung
Beantragung genehmigungspflichtiger Leistungen bei der KV
wordicon.exe
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Patienteninformation über Marcumar
Eine allgemeine Patienteninformation über Marcumar, dessen Handhabung und Lebensmittel die Vitamin K enthalten.
Ratschläge für Patienten unter Behandlung mit gerinnungshemmenden Substanzen
Sie werden zur Hemmung der Blutgerinnung mit dem Medikament Marcumar® (Wirkstoff=Phenprocoumon) behandelt. Über den Grund dieser Behandlung und die voraussichtliche Dauer haben wir Sie aufgeklärt.
Marcumar® hemmt die Gerinnung indem es in Abhängigkeit vom Vitamin-K in der Leber die Neuproduktion von Gerinnungsstoffen stört und macht so ihr Blut „dünner“: Es gerinnt schlechter und sie bluten länger und stärker. Vitamin K ist ein zentraler Schlüssel zum Blutgrinnungssystem des Menschen und bei Knappheit wird das Blut „dünner“.
Merksatz: Das natürliche „Gegenmittel“ von Marcumar® ist das in fast allen Nahrungsmitteln befindliche Vitamin K.
Es ist generell nicht notwendig, dass die unter Marcumar® stehenden Patienten alle Vitamin-K-haltigen Speisen ängstlich meiden. Im Gegenteil: Wenn Sie ihre Ernährungsgewohnheiten umstellen, indem Sie Vitamin K vermeiden, unterstützen Sie zwar die Bemühungen des Arztes, ihr Blut zu verdünnen, aber Sie erhöhen damit auch das Risiko von Blutungen! Zweckmäßig ist eine normale Mischkost ohne extreme Bevorzugung oder Vernachlässigung bestimmter Speisen. Wir raten davon ab, ohne ärztliches Anraten eigenmächtig sogenannte Obsttage o.ä. einzulegen. Dadurch wird dem Körper zu wenig Vitamin-K zugeführt und die vom Arzt festgelegte Dosis, die ja von ausgewogener Mischkost ausgeht, wirkt wie eine Überdosis und der INR steigt mit nachfolgender vermehrter Blutungsneigung. Eine Tabelle der Vitamin-K-haltigen Nahrungsmittel stellen wir Ihnen zur Verfügung. Wir bitten Sie, diese beim Einkauf und Kochen zu berücksichtigen. Alkohol in Übermaßen führt auch zu unerwünschten Schwankungen und Blutungsgefahr. Auch der Fettgehalt der Nahrung ist von Bedeutung, da Vitamin K im Beisein von Fett viel besser aufgenommen wird.
Idealerweise ändern Sie Ihre Essgewohnheiten selten und essen relativ konstant die gleichen Nahrungsmittel. Dann ergibt sich automatisch ein Gleichgewicht in der Dosierung von Marcumar®. Wichtig sind für die unter Marcumar® stehenden Patienten eine möglichst gleichmäßige Lebensführung und die Vermeidung körperlicher und seelischer Stress-Situationen.
Medikamente
Zahlreiche Medikamente ändern die Blutgerinnung und damit die regelmäßig zu bestimmenden Quickwerte: Daher warnen wir davor, zusätzliche Arzneimittel zu Marcumar® ohne ausdrückliche Billigung des behandelnden Arztes einzunehmen; dies gilt auch für pflanzliche Substanzen (z.B. Johanniskraut, u.a.), ganz besonders jedoch für Schmerzmittel, Schlafmittel, Abführmittel, "Grippemittel" u. ä.
Bitte berichten Sie anderen Ärzten von ihrer Medikation und informieren Sie den Hausarzt vor der Einnahme neuer verschriebener Medikamente. Es sind dann möglicherweise engmaschigere Kontrollen durchzuführen
Beachten Sie bitte folgende Grundsätze:
Gewissenhafte Einnahme der verordneten täglichen Dosis und regelmäßige Blut-Kontrollen Beachtung von Ernährung und Lebensstil: keine plötzlichen Änderungen! Vorsicht mit anderen Medikamenten und Pflanzenwirkstoffen, auch wenn sie nicht rezeptpflichtig sind (z.B. Togal, Aspirin, Kopfschmerztabletten, Schmerzmittel, Johanniskraut, Teufelskralle u.v.a.m.) . Bei längeren fieberhaften Erkrankungen muss der Arzt benachrichtigt werden, der den Quick-Wert kontrolliert, ebenso bei längerer Bettruhe. Jedem Arzt und Zahnarzt zu Beginn der Behandlung den Gerinnungsausweis vorlegen.
Lebensmitteltabelle VITAMIN K
Vitamin K-Gehalt in ausgewählten Lebensmitteln in µg pro 100g:
50µg/100g
10 -100 µg/100g
200µg/100g
500µg/100g
NIEDRIG
MITTEL
HOCH
SEHR HOCH
Apfel 5
Dorschleber 100
Algen, frisch 300
Mohnöl 500
Mais 2
Eisbergsalat frisch 112
Mangold frisch gegart 414
Petersilienblatt frisch 790
Bananen 2
Rotkohl (Blaukraut) 103
Blattgemüse 280
Brennessel frisch 600
Orangen 2
Salat griechisch 123
Blattsalat mit Dressing 153
Frankfurter Grüne Soße 570
Pfirsich 1
Goabohnen reiffrisch 150
Mohrrübe getrocknet 419
Sauerampfer 600
Erdbeeren 10
Grießnockerln 145
Blumenkohl 300
Schnittlauch 570
Fleisch Schwein 18
Sauerkraut 60
Blumenkohl frisch 208
Sonnenblumenöl 500
Rosinen 8
Haferflocken 50
Schalotte 310
Hühnerleber 600
Gurken 5
Hagebutten 100
Perlzwiebel Konserve 326
Knoblauch getrocknet 783
Schweineleber 30
Sojabohnen getrocknet 176
Blumenkohl gegart 221
Knoblauch Pulver 791
Sellerie 10
Hühnerei Eigelb 147
Bohnen grün 186
Kresse frisch 600
Hühnerei gesamt 45
Hühnerei Volleipulver 160
Pfifferlinge getrocknet 156
Zwiebeln getrocknet 3379
Karotten 30
Kalbsleber 150
Bohnen weiß reif 190
Kartoffeln 50
Steinpilz getrocknet 113
Sojamehl vollfett 200
Tomate, reif 3
Straucherbsen reif 150
Pilze getrocknet 194
übriges Obst <10
Tomaten Konzentrat 108
Broccoli frisch 121 Porre (Lauch) gegart224
Weizenkleie 80
Knollensellerie frisch 100
Broccoli gegart 129
Kuhmilch 4
Weizenkeime 131
Porre frisch 200
Kräuterbutter 112
Chicoree frisch 200
Zwiebelkuchen 123
Portulak frisch 200
Lamm ohne Fett 200
Chinakohl gegart 264
Limabohne getrocknet 149
Quark mit Kräutern 135
Radicchio frisch 200
Rapsöl 150
Endivien frisch 200
Rinderleber 300
Spargel 40
Spinat 400
Rindsleber 300
Feldsalat frisch 200
Roggenkeime 160
Fenchel frisch 240
Romanosalat frisch 200
Fleisch (Rind, Schaf) 200
Rosenkohl 250
Gemüsezwiebel frisch 310
Grünkohl (Braunkohl) 225
Hammel ohne Fett 200
Schnittsalat 200
Huhn (Brathuhn) 300
Sprossen 310
Knoblauch frisch 300
Traubenkernöl 280
Kopfsalat frisch 200
Weizenkeime 350
Küchenkräuter 300
Wirsingkohl frisch 100
Zwiebeln frisch 310
Linsen reif frisch 223
5.066 Abrufe
Aktualisiert
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EBM-Ziffern Neurologie
Von teramed in Kassenabrechnung nach EBM
Übersicht der neurologischen Abrechnungsziffern nach EBM für die Kassenabrechnung.
Übersicht der neurologischen EBM-Ziffern Stand 01/2015
EBM-Ziffer
Anmerkung
16210-16212
Ordinationskomplex
für Versicherte bis zum vollendeten 5. Lebensjahr 24,65 € 240 Punkte
für Versicherte ab Beginn des 6. bis zum vollendeten 59. Lebensjahr 23,42 € 228 Punkte
für Versicherte ab Beginn des 60. Lebensjahres 23,63 € 230 Punkte
16215
Zuschlag für die neurologische Grundversorgung
4,01 € 39 Punkte
(16217 Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 16215:durch KV zugesetzt: 1,03 €)
16220
Neurologisches Gespräch / Behandlung
9,24 € 90 Punkte
16232
Diagnostik und/oder Behandlung von Erkrankungen der Wirbelsäule
15,41 € 150 Punkte
16310
Elektroenzephalographische Untersuchung (EEG)
25,78 € 251 Punkte
16320
Elektronystagmo-/Okulographie, Blinkreflexprüfung
12,94 € 126 Punkte
16321
Neurophysiologische Untersuchung (SEP, VEP, AEP, MEP)
27,01 € 263 Punkte
16322
Zusatzpauschale Abklärung einer peripheren neuromuskulären Erkrankung
18,90 € 184 Punkte
16340
Testverfahren bei Demenzverdacht
1,95 € 19 Punkte
16371
Anwendung und Auswertung des Aachener Aphasietests (AAT)
34,54 € (391 Punkte)
16222
Zuschlag zur Versichertenpauschale für die
palliativmedizinische Betreuung in der Arztpraxis
16,11 € (113 Punkte)
16222
Zuschlag zu der Gebührenordnungsposition 16220 bei Patienten mit schweren neuropsychologischen und verhaltensneurologischen Störungen
11,61 € (113 Punkte)
16230
Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der häuslichen und/oder familiären Umgebung
38,52 € (375 Punkte)
16231
Zusatzpauschale kontinuierliche Mitbetreuung eines Patienten mit einer neurologischen Erkrankung in beschützenden Einrichtungen oder Pflege- und Altenheimen
21,47 € (209 Punkte)
16233
Zusatzpauschale Mitbetreuung eines Patienten mit einer Erkrankung des zentralen Nervensystems und/oder des peripheren Nervensystems in der häuslichen und/oder familiären Umgebung
30,71 € (299 Punkte)
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