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  • Vertreterpauschalen (EBM-Ziffern 03010 und 04010) endlich gestrichen


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    Haben Patienten eines Kollegen, die man vertretungsweise in der eigenen Praxis sieht, weniger Bedürfnisse oder machen weniger Arbeit? Natürlich nicht. Trotzdem wurden diese Fälle bis 2015 schlechter bezahlt, und zwar nur bei Hausärzten und Kinderärzten - in keiner anderen Fachgruppe existierte die Regelung, dass im Vertretungsfall oder bei Überweisung weniger Honorar gezahlt wird. Dies wurde im EBM nun korrigiert:

    Seit dem 01.04.2015 sind die Vertreterpauschalen für Haus- und Kinderärzte (EBM-Ziffern 03010 und 04010) ersatzlos gestrichen. Stattdessen kann man bei in Vertretung behandelten Patienten nun die ganz normale, volle Versichertenpauschale abrechnen.

    Gerechtigkeit für Haus- und Kinderärzte

    Nicht nur die angehobene Honorierung im Vertretungsfall stellt Hausärzte und Kinderärzte besser - auch die Vereinfachung der EBM-Systematik, denn die Abrechnung wird weniger kompliziert. Das heißt: Es muss nicht mehr nachgedacht werden, wann welche Ziffer im Vertretungsfall abrechenbar ist oder nicht.

    Weiterhin werden gerade Arztpraxen mit erweiterten Sprechstunden (z.B. offene Notfallsprechstunde oder Abendsprechstunde für Berufstätige) spontan von Patienten immer häufiger aufgesucht, obwohl der eigentliche Hausarzt oder Kinderarzt keine Vertretung angegeben oder vereinbart hat.

    Andere positive Auswirkungen der Anpassung des EBM:

    • Auch im Rahmen der Urlaubsvertretung sind jetzt die vollständigen Versichertenpauschalen nach EBM-Ziffern 03000 und 04000 abrechenbar.
    • Es existiert kein Abschlag mehr auf die Vorhaltepauschale EBM-Ziffer 03040 und 04040.
    • Auch der Chronikerzuschlag nach EBM-Ziffern 03220 und 03221 (04220 und 04221) kann und sollte im Vertretungsfall korrekt angesetzt werden.

     

    Chancen und Stolperfallen bei der Abrechnung - worauf achtet Ihr besonders? Diskutiert mit im Forum!

    bearbeitet von Christina Czeschik




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